感冒為什么耳朵疼問
感冒為什么耳朵疼
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夏寅主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
感冒時(shí)耳朵疼主要與咽鼓管相關(guān),感冒致鼻腔黏膜充血腫脹等炎癥可波及咽鼓管,使其黏膜腫脹堵塞,兒童因咽鼓管短寬直更易在感冒時(shí)受影響,炎癥致咽鼓管周圍組織水腫、中耳負(fù)壓及刺激神經(jīng)末梢引發(fā)耳朵疼,兒童感冒耳朵疼需家長留意,成人感冒耳朵疼也應(yīng)關(guān)注病情,及時(shí)就醫(yī)防并發(fā)癥。
一、解剖結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)
中耳通過咽鼓管與外界相通,正常情況下咽鼓管維持中耳內(nèi)壓力平衡。當(dāng)感冒引發(fā)上呼吸道炎癥時(shí),炎癥容易經(jīng)咽鼓管蔓延至中耳。兒童的咽鼓管相對(duì)短、寬且直,所以兒童感冒時(shí)更易出現(xiàn)耳朵疼的情況,因?yàn)檠装Y更容易通過咽鼓管累及中耳。例如,研究發(fā)現(xiàn)兒童咽鼓管的解剖特點(diǎn)使其在感冒時(shí)中耳受影響的概率高于成人。
二、炎癥蔓延機(jī)制
感冒病毒或細(xì)菌感染引起的炎癥反應(yīng)會(huì)使咽鼓管周圍組織水腫,阻礙中耳內(nèi)氣體的正常交換,中耳內(nèi)形成負(fù)壓,進(jìn)而引起耳內(nèi)疼痛等不適。同時(shí),炎癥可能直接刺激中耳的神經(jīng)末梢,導(dǎo)致疼痛感覺傳導(dǎo)至大腦,讓患者感覺到耳朵疼。
對(duì)于兒童感冒耳朵疼的情況,家長要更加留意,因?yàn)閮和磉_(dá)能力有限,更需密切觀察孩子耳部癥狀及感冒癥狀變化,若耳朵疼持續(xù)不緩解或伴有其他異常,如聽力下降等,需及時(shí)就醫(yī)。而成人感冒耳朵疼時(shí),也應(yīng)關(guān)注病情發(fā)展,若疼痛嚴(yán)重或伴隨其他異常表現(xiàn),也應(yīng)及時(shí)就診,以排除中耳炎等并發(fā)癥的可能。
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