甲基丙二酸尿癥是什么藥問
甲基丙二酸尿癥是什么藥
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王一卓主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
甲基丙二酸尿癥是遺傳引發(fā)的先天性代謝紊亂疾病因甲基丙二酰輔酶A變位酶缺乏或維生素B12代謝障礙致有機(jī)酸蓄積,治療可使用維生素B12,有低甲基丙二酸等特殊飲食管理及可能用左旋肉堿,兒童需嚴(yán)格遵特殊飲食并監(jiān)測指標(biāo),孕婦有家族史需遺傳咨詢?cè)u(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)保障母嬰健康。
一、甲基丙二酸尿癥的疾病屬性甲基丙二酸尿癥是一種因遺傳因素引發(fā)的先天性代謝紊亂疾病,是由于體內(nèi)甲基丙二酰輔酶A變位酶缺乏或者其輔酶維生素B12代謝出現(xiàn)障礙,致使甲基丙二酸等有機(jī)酸在體內(nèi)蓄積而致病,并非傳統(tǒng)意義上的藥物。二、相關(guān)治療關(guān)聯(lián)藥物情況1.維生素B12:對(duì)于維生素B12反應(yīng)型的甲基丙二酸尿癥患者,可使用維生素B12進(jìn)行治療,其作用機(jī)制是通過參與相關(guān)代謝途徑來改善因代謝障礙導(dǎo)致的異常情況。2.特殊飲食相關(guān):需要給予患者低甲基丙二酸飲食,保證足夠熱量供應(yīng),限制蛋白質(zhì)攝入,以此減少體內(nèi)甲基丙二酸等的來源,這屬于飲食管理方面,雖非藥物但為重要干預(yù)措施;部分患者可能會(huì)用到左旋肉堿等輔助藥物來協(xié)助代謝蓄積的物質(zhì)。三、特殊人群注意事項(xiàng)1.兒童患者:兒童是甲基丙二酸尿癥的高發(fā)人群,由于兒童代謝功能尚未完全發(fā)育成熟,在治療過程中要嚴(yán)格遵循低蛋白等特殊飲食要求,密切監(jiān)測血液中甲基丙二酸等指標(biāo)的變化,因?yàn)榇x紊亂可能會(huì)嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育,如導(dǎo)致發(fā)育遲緩等問題,所以需要精細(xì)管理飲食和指標(biāo)監(jiān)測。2.孕婦人群:若家族中有甲基丙二酸尿癥相關(guān)病史,孕婦需進(jìn)行遺傳咨詢,評(píng)估胎兒患該病的風(fēng)險(xiǎn),以便提前做好產(chǎn)前監(jiān)測等準(zhǔn)備,保障母嬰健康,因?yàn)檫z傳因素在該病發(fā)病中起重要作用,通過遺傳咨詢可了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施。
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