直腸手術(shù)后尿不出來怎么辦問
直腸手術(shù)后尿不出來怎么辦
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王鑫副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
直腸手術(shù)后尿不出來有多種原因,非藥物干預(yù)有誘導(dǎo)排尿(聽流水聲、按摩、熱敷)、調(diào)整體位;醫(yī)療干預(yù)可導(dǎo)尿;特殊人群中兒童要關(guān)注心理,老年要謹(jǐn)慎且防并發(fā)癥。
非藥物干預(yù)方法
誘導(dǎo)排尿:
聽流水聲:利用條件反射誘導(dǎo)排尿,讓患者聽滴答的流水聲,部分患者可因此產(chǎn)生尿意。
按摩:家屬可輕柔按摩患者下腹部膀胱區(qū)域,從外向內(nèi)、從上向下輕輕按摩,每次按摩10-15分鐘左右,有助于促進(jìn)膀胱收縮。
熱敷:用溫?zé)岬拿矸笤谙赂共?,溫度以患者能耐受為宜,一般熱?5-20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解膀胱痙攣,幫助排尿。
調(diào)整體位:協(xié)助患者采取適當(dāng)?shù)捏w位排尿,比如扶患者坐起或站立在床邊嘗試排尿,對(duì)于部分患者可能有效。
醫(yī)療干預(yù)措施
導(dǎo)尿:如果非藥物干預(yù)無效,醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行導(dǎo)尿操作。導(dǎo)尿時(shí)會(huì)嚴(yán)格遵循無菌操作原則,避免引起泌尿系統(tǒng)感染。對(duì)于兒童患者,要特別注意選擇合適規(guī)格的導(dǎo)尿管,操作要更加輕柔,減少對(duì)尿道的損傷。導(dǎo)尿后要注意觀察尿液的顏色、量等情況,定期更換尿袋等。
特殊人群注意事項(xiàng)
兒童患者:兒童直腸手術(shù)后尿不出來,除了上述方法外,要更加關(guān)注患兒的心理狀態(tài),避免其因緊張等情緒加重排尿困難??梢酝ㄟ^安撫、講故事等方式緩解患兒的緊張情緒,誘導(dǎo)排尿的方法也可根據(jù)兒童特點(diǎn)靈活調(diào)整,如用玩具等吸引患兒注意力來誘導(dǎo)排尿。
老年患者:老年患者術(shù)后尿不出來,要考慮其可能合并有前列腺增生等基礎(chǔ)疾病,在進(jìn)行各種干預(yù)措施時(shí)要更加謹(jǐn)慎。誘導(dǎo)排尿和按摩等操作要注意力度適中,避免因操作不當(dāng)給老年患者帶來不適。如果需要導(dǎo)尿,要密切觀察老年患者導(dǎo)尿后的反應(yīng),預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
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