急性尿潴留癥狀問
急性尿潴留癥狀
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李明副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 向他提問
急性尿潴留是短時間內(nèi)膀胱充滿尿液無法排出的情況,有排尿困難、下腹部脹痛、膀胱區(qū)叩診濁音等典型癥狀,不同人群病因不同,不良生活方式可增加風(fēng)險,可通過體格檢查輔助診斷。
排尿困難:患者有強烈的排尿意愿,但卻難以排出尿液,在嘗試排尿時,可能僅能滴瀝而出,或者完全無法排出尿液。例如,男性前列腺增生患者在某些誘因下,如受涼、飲酒等,可能突然出現(xiàn)排尿困難,表現(xiàn)為排尿費力、尿線變細等。不同年齡、性別的人群都可能發(fā)生急性尿潴留,男性相對常見的病因是前列腺疾病,女性可能因盆腔臟器脫垂等原因引發(fā)。對于老年男性,若有前列腺增生病史,出現(xiàn)急性尿潴留的風(fēng)險較高;女性若存在盆底肌功能障礙等情況,也易發(fā)生。
下腹部脹痛:由于膀胱內(nèi)尿液大量積聚,膀胱過度充盈,會引起下腹部明顯的脹痛感。脹痛程度可能因個體對疼痛的耐受程度不同而有所差異,但一般較為明顯,患者能明顯感覺到下腹部的不適。比如,急性尿潴留發(fā)生后,患者下腹部可隆起,觸摸時能感覺到膨脹的膀胱,同時伴有脹痛。在生活方式方面,長期久坐、憋尿等不良習(xí)慣可能增加急性尿潴留的發(fā)生風(fēng)險,有相關(guān)病史的人群更應(yīng)注意避免這些不良生活方式。
膀胱區(qū)叩診濁音:醫(yī)生進行體格檢查時,對膀胱區(qū)進行叩診可發(fā)現(xiàn)濁音。正常膀胱空虛時叩診呈鼓音,而尿液充盈時,膀胱區(qū)叩診為濁音,這是因為尿液是液體,與空虛膀胱的氣體密度不同,從而導(dǎo)致叩診音改變。通過這種體格檢查方法可以輔助判斷是否存在膀胱內(nèi)大量尿液積聚的情況,對于診斷急性尿潴留有重要意義。特殊人群如兒童發(fā)生急性尿潴留時,也可通過類似的體格檢查來輔助診斷,但兒童的配合度可能較低,需要醫(yī)護人員更加耐心地進行檢查操作。
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