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任錦霞副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問
嬰幼兒腹瀉原因分為感染與非感染因素,感染因素有病毒(輪狀、諾如等)致腸道黏膜損傷等,細(xì)菌(大腸桿菌、沙門氏菌等)感染腸道引發(fā)腸炎,寄生蟲感染影響消化吸收;非感染因素包括喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)蕊嬍骋蛩刂挛改c功能紊亂,食物過敏累及腸道,腹部受涼致胃腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉。
一、感染因素
1.病毒感染:是嬰幼兒腹瀉的常見原因,如輪狀病毒,多在秋冬季節(jié)流行,主要通過糞-口途徑傳播,感染后會(huì)引起腸道黏膜損傷,導(dǎo)致腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀;諾如病毒也是常見的引起寶寶腹瀉的病毒,可通過污染的食物、水等傳播,引發(fā)急性胃腸炎。
2.細(xì)菌感染:大腸桿菌、沙門氏菌等細(xì)菌感染腸道可引起腸炎導(dǎo)致腹瀉,通常與寶寶食用被污染的食物有關(guān),除腹瀉外,可能伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀,大便多呈黏液膿血便。
3.寄生蟲感染:如蛔蟲、隱孢子蟲等寄生蟲感染腸道,會(huì)影響腸道正常的消化吸收功能,從而導(dǎo)致腹瀉,此類情況相對(duì)較少見,但也需關(guān)注。
二、非感染因素
1.飲食因素:喂養(yǎng)不當(dāng)是常見原因,若寶寶進(jìn)食過多、過少或食物成分突然改變,如從母乳轉(zhuǎn)為配方奶時(shí)不適應(yīng),或添加新輔食過快,都可能引起胃腸功能紊亂進(jìn)而導(dǎo)致腹瀉;此外,過早添加淀粉類或脂肪類食物,也易引發(fā)消化不良性腹瀉。
2.食物過敏:部分寶寶對(duì)牛奶蛋白、雞蛋蛋白等食物過敏,進(jìn)食相關(guān)食物后,免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)其中的過敏原產(chǎn)生反應(yīng),累及腸道時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腹瀉癥狀,常還伴有皮疹、嘔吐等其他過敏表現(xiàn)。
3.腹部受涼:寶寶腹部保暖不佳,腹部受到寒冷刺激后,會(huì)使胃腸道蠕動(dòng)加快,影響腸道正常的消化吸收過程,從而引發(fā)腹瀉,尤其在夜間寶寶踢被子后更易出現(xiàn)這種情況。
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