鞘膜積液多大才算嚴(yán)重問
鞘膜積液多大才算嚴(yán)重
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羅勇副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
鞘膜積液是否嚴(yán)重不能僅依大小判定,嬰兒1歲后鞘膜積液未吸收且量多、成人鞘膜積液進行性增多或伴明顯不適癥狀等情況相對嚴(yán)重,嬰兒1歲內(nèi)可觀察,成人需避免相關(guān)不良行為,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)由醫(yī)生綜合判斷并制定診療方案
一、嬰兒鞘膜積液情況
1.1歲以內(nèi)的觀察:嬰兒鞘膜積液有一定的自愈概率,因為嬰兒的鞘狀突可能在出生后一段時間內(nèi)逐漸閉合。如果是1歲以內(nèi)的嬰兒鞘膜積液,積液量不是特別巨大,沒有引起嚴(yán)重的陰囊外觀異常影響心理發(fā)育等情況,可以先觀察等待,多數(shù)有自行吸收的可能。
2.1歲以后的情況:當(dāng)嬰兒長到1歲以后,鞘膜積液仍未吸收,且積液量較多,導(dǎo)致陰囊明顯增大,這種情況就相對嚴(yán)重,因為可能會影響睪丸的正常發(fā)育,需要考慮進一步的治療干預(yù),如手術(shù)治療等。
二、成人鞘膜積液情況
1.積液進行性增多:成人鞘膜積液如果積液量在短時間內(nèi)進行性增多,不管初始積液大小如何,都可能提示有一些異常情況,如鞘膜本身的病變等,這種情況相對嚴(yán)重,需要積極查找原因并進行相應(yīng)處理。
2.伴有明顯不適癥狀:成人鞘膜積液如果積液量不是特別大,但患者出現(xiàn)明顯的陰囊墜脹、疼痛等不適癥狀,已經(jīng)影響到日常生活和工作,也屬于相對嚴(yán)重的情況,需要考慮采取治療措施,如手術(shù)治療等。
對于特殊人群,比如嬰兒鞘膜積液,要注意避免過度擠壓陰囊,盡量讓嬰兒處于舒適的體位;成人鞘膜積液患者要注意避免劇烈運動,防止積液進一步增多。同時,無論是嬰兒還是成人,一旦發(fā)現(xiàn)鞘膜積液相關(guān)異常情況,都應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)具體情況綜合判斷鞘膜積液的嚴(yán)重程度并制定合適的診療方案。
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