精索靜脈曲張手術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能嗎問
精索靜脈曲張手術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能嗎
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陳達(dá)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
精索靜脈曲張手術(shù)后有復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)率5%-40%,與解剖因素、手術(shù)方式、個(gè)體生活方式、年齡因素相關(guān),術(shù)后需定期復(fù)查,保持健康生活方式,特殊人群要遵醫(yī)囑關(guān)注恢復(fù)、養(yǎng)成好習(xí)慣降低復(fù)發(fā)幾率。
解剖因素:精索內(nèi)靜脈有多個(gè)瓣膜,若瓣膜功能不全、發(fā)育異常等,就容易導(dǎo)致血液反流,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。比如青少年患者,其自身解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育尚不完善,相對(duì)而言復(fù)發(fā)幾率可能相對(duì)較高。
手術(shù)方式:不同的手術(shù)方式復(fù)發(fā)率有差異。開放手術(shù)復(fù)發(fā)率相對(duì)稍高,而腹腔鏡手術(shù)等相對(duì)復(fù)發(fā)率較低,但也并非完全不會(huì)復(fù)發(fā)。例如腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),雖然較開放手術(shù)復(fù)發(fā)率低,但仍有一定比例的復(fù)發(fā)情況。
個(gè)體生活方式:術(shù)后如果患者仍長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、久站、劇烈運(yùn)動(dòng)等,會(huì)影響精索靜脈的血液回流,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。比如一些需要長(zhǎng)時(shí)間站立工作的患者,術(shù)后如果沒有改變工作方式,復(fù)發(fā)可能性就會(huì)增加。
年齡因素:年輕患者相對(duì)老年患者復(fù)發(fā)幾率可能更高。因?yàn)槟贻p患者的生殖系統(tǒng)仍在發(fā)育等過程中,術(shù)后精索靜脈的生理狀態(tài)相對(duì)不穩(wěn)定,更容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。
對(duì)于接受精索靜脈曲張手術(shù)的患者,無論年齡、性別,術(shù)后都需要定期復(fù)查,一般建議術(shù)后1-3個(gè)月進(jìn)行超聲等檢查,以早期發(fā)現(xiàn)是否復(fù)發(fā)。同時(shí),要注意保持健康的生活方式,避免久站、久坐、重體力勞動(dòng)等,以降低復(fù)發(fā)的可能性。對(duì)于特殊人群,比如青少年患者,家長(zhǎng)要密切關(guān)注其術(shù)后恢復(fù)情況,按照醫(yī)生要求定期帶孩子進(jìn)行復(fù)查,并且引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于成年患者,要督促其遵循術(shù)后的各項(xiàng)注意事項(xiàng),以提高手術(shù)效果,降低復(fù)發(fā)幾率。
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