寶寶的大便過程是怎樣的問
寶寶的大便過程是怎樣的
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張忠浩主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
寶寶排便受神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控,嬰幼兒期自主控制排便神經(jīng)中樞發(fā)育不完善,先腸道不自主蠕動啟動準(zhǔn)備,腸道蠕動推糞便向肛門,直腸受糞便充盈刺激引發(fā)排便反射,盆底肌肉群協(xié)調(diào)變化,母乳喂養(yǎng)與配方奶喂養(yǎng)大便有差異,不同月齡排便情況不同,排便時過度哭鬧、困難或糞便性狀異常提示腸道功能紊亂或健康問題需及時就醫(yī)評估。
一、排便前的神經(jīng)肌肉準(zhǔn)備
寶寶排便受神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控,當(dāng)腸道內(nèi)有足量糞便刺激腸壁感受器時,神經(jīng)信號傳導(dǎo)至脊髓與大腦引發(fā)便意感知。嬰幼兒期自主控制排便的神經(jīng)中樞發(fā)育尚不完善,先通過腸道不自主蠕動啟動準(zhǔn)備,腸道平滑肌開始節(jié)律性收縮為糞便推進(jìn)做準(zhǔn)備。
二、排便時的腸道蠕動與肛門括約肌協(xié)調(diào)
腸道蠕動推動糞便向肛門移動,結(jié)腸蠕動將糞便推向直腸,直腸受糞便充盈刺激引發(fā)排便反射。直腸感受器傳信號至中樞,盆底肌肉群(肛門內(nèi)括約肌為平滑肌、反射性松弛,肛門外括約肌為骨骼肌、需主動放松)協(xié)調(diào)變化,以便糞便通過肛管。母乳喂養(yǎng)寶寶腸道蠕動規(guī)律、糞便較軟;配方奶喂養(yǎng)寶寶因奶粉成分不同,腸道蠕動節(jié)奏略有差異。
三、糞便排出過程
腸道蠕動與肛門括約肌協(xié)調(diào)下,糞便經(jīng)直腸、肛管排出。母乳喂養(yǎng)寶寶大便多呈黃色或金黃色、質(zhì)地軟,排便較順暢;人工喂養(yǎng)寶寶大便顏色淡黃、質(zhì)地稍硬于母乳喂養(yǎng)兒。排便中寶寶可能用力、臉部漲紅,靠增加腹壓協(xié)助排便。不同月齡寶寶大便過程有別,新生兒初期排便頻,隨月齡增長排便間隔漸長,與消化系統(tǒng)發(fā)育成熟相關(guān)。若寶寶排便時過度哭鬧、困難或糞便性狀異常(稀水便、血便等),提示可能腸道功能紊亂或健康問題,需及時就醫(yī)評估。
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