女性輸尿管結(jié)石癥狀是什么問
女性輸尿管結(jié)石癥狀是什么
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羅勇副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
女性輸尿管結(jié)石有多種癥狀表現(xiàn),包括腎絞痛(多在活動(dòng)后發(fā)作,性質(zhì)劇烈,有不同表現(xiàn)形式)、血尿(有鏡下和肉眼之分)、尿路刺激癥狀(尿頻、尿急、尿痛)、伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等,不同年齡、生活方式和病史的女性癥狀可能有差異。
血尿表現(xiàn)
多數(shù)患者會出現(xiàn)血尿,可表現(xiàn)為鏡下血尿,即通過顯微鏡檢查尿液時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多;也可表現(xiàn)為肉眼血尿,尿液呈洗肉水樣或血色。血尿的產(chǎn)生是由于結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí),損傷輸尿管黏膜,導(dǎo)致黏膜下血管破裂出血。
尿路刺激癥狀
患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。這是因?yàn)榻Y(jié)石刺激輸尿管膀胱壁段,引起膀胱黏膜的反應(yīng),導(dǎo)致膀胱頻繁收縮,從而出現(xiàn)尿頻、尿急,同時(shí)在排尿時(shí)可能伴有尿痛。
其他伴隨癥狀
惡心、嘔吐:當(dāng)輸尿管結(jié)石引起劇烈疼痛時(shí),可反射性地引起惡心、嘔吐,這是因?yàn)樘弁创碳ち藘?nèi)臟神經(jīng),導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)。
發(fā)熱:如果結(jié)石引起輸尿管梗阻,導(dǎo)致尿液引流不暢,容易繼發(fā)尿路感染,此時(shí)患者可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可升高至38℃以上,同時(shí)可能伴有寒戰(zhàn)。對于女性患者,由于生殖系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)相鄰,尿路感染時(shí)更需注意病情變化,因?yàn)榕阅虻蓝潭?,更容易發(fā)生逆行感染。
不同年齡、生活方式和病史的女性,輸尿管結(jié)石的癥狀可能會有一定差異。例如,老年女性可能對疼痛的耐受性相對較差,但表現(xiàn)可能不典型;長期飲水少、飲食習(xí)慣偏咸的女性,患輸尿管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)較高,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī);有泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)疾?。ㄈ缂韧心蚵犯腥?、泌尿系統(tǒng)畸形等)的女性,發(fā)生輸尿管結(jié)石時(shí)癥狀可能更復(fù)雜,需要更細(xì)致地進(jìn)行檢查和診斷。
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