新生兒溶血癥因母嬰血型不合致胎兒或新生兒溶血，重癥可致核黃疸等后遺癥，多數(shù)經(jīng)光照、藥物、換血等規(guī)范治療可治愈，有母嬰血型不合史者需加強出生后黃疸監(jiān)測以提高治愈率。

一、新生兒溶血癥的嚴(yán)重性

新生兒溶血癥是因母嬰血型不合導(dǎo)致胎兒或新生兒發(fā)生同族免疫性溶血，其嚴(yán)重程度差異較大。輕癥者可能僅表現(xiàn)為輕度貧血、黃疸，經(jīng)及時處理后預(yù)后相對較好；而重癥者可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，引發(fā)高膽紅素血癥，若未得到及時干預(yù)，高膽紅素可透過血腦屏障導(dǎo)致核黃疸，核黃疸會損害神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)智力低下、運動障礙、聽力障礙等永久性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至危及生命。例如，有研究指出，嚴(yán)重高膽紅素血癥未及時換血治療的新生兒，核黃疸發(fā)生率顯著升高，對其長期預(yù)后產(chǎn)生不良影響。

二、新生兒溶血癥的治愈情況

多數(shù)新生兒溶血癥患兒經(jīng)規(guī)范治療可治愈。治療手段主要包括：

1.光照療法：通過藍(lán)光照射使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出，是降低血清膽紅素的常用方法，適用于大部分黃疸患兒。

2.藥物治療：靜脈應(yīng)用免疫球蛋白等，可抑制溶血過程，減少膽紅素生成。

3.換血療法：用于嚴(yán)重高膽紅素血癥、存在核黃疸風(fēng)險或光療無效的患兒，通過置換出患兒體內(nèi)致敏紅細(xì)胞和膽紅素，達(dá)到治療目的。經(jīng)及時且規(guī)范的上述治療，大部分患兒預(yù)后良好，能夠恢復(fù)健康。但需注意，若已出現(xiàn)嚴(yán)重核黃疸，可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，不過通過早期積極干預(yù)仍可最大程度改善預(yù)后。對于有母嬰血型不合史的新生兒，需加強出生后黃疸監(jiān)測，以便早期發(fā)現(xiàn)并及時治療，提高治愈率。