肺結(jié)核有什么癥狀問(wèn)
肺結(jié)核有什么癥狀
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劉杰副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺結(jié)核典型癥狀有呼吸道方面多數(shù)患者咳嗽咳痰超兩周、部分痰中帶血、病變累及大血管可大咯血且病情進(jìn)展伴隱痛隨呼吸或咳嗽加重,全身方面有午后低熱、夜間盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕、女性月經(jīng)不調(diào);非典型有肺外結(jié)核累及消化等出現(xiàn)腹脹腹痛腹瀉、累及泌尿有尿頻尿急尿痛、累及骨骼致疼痛活動(dòng)受限、累及中樞現(xiàn)頭痛嘔吐意識(shí)障礙;特殊人群中兒童常不典型表現(xiàn)為低熱、消瘦、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或反復(fù)呼吸道感染,老年人常合并基礎(chǔ)病、癥狀不典型以全身不適為主易被原發(fā)病掩蓋致延誤診斷。
一、典型癥狀
1.呼吸道癥狀:多數(shù)患者有咳嗽、咳痰,病程常超過(guò)2周,部分患者痰中帶血,若病變累及大血管可出現(xiàn)大咯血;病情進(jìn)展時(shí)可伴有胸痛,多為隱痛,隨呼吸或咳嗽加重。
2.全身癥狀:常見(jiàn)午后低熱,體溫一般在37.3~38℃,可伴有夜間盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕,患者感覺(jué)身體虛弱、精神萎靡,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。
二、非典型癥狀
1.肺外結(jié)核表現(xiàn):肺結(jié)核可累及肺外組織器官,如累及消化系統(tǒng)時(shí)可出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉等;累及泌尿系統(tǒng)時(shí)可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛;累及骨骼系統(tǒng)時(shí)可致骨骼疼痛、活動(dòng)受限;累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等。
2.特殊人群癥狀特點(diǎn):兒童肺結(jié)核癥狀常不典型,多以低熱、消瘦、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩為主要表現(xiàn),部分兒童可能僅表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染;老年人肺結(jié)核常合并慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病,癥狀不典型,可能無(wú)明顯呼吸道癥狀而以全身不適為主,如乏力、食欲下降等,易被原發(fā)病掩蓋而延誤診斷。
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