水痘的傳染源主要是現(xiàn)癥患者及潛伏期感染者，傳播途徑包括呼吸道飛沫傳播和接觸傳播（直接接觸和間接接觸）。

一、傳染源

水痘的傳染源主要是水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）的現(xiàn)癥患者?；颊邚某稣钋?-2天直至皮疹完全結(jié)痂為止，均具有傳染性。另外，處于潛伏期的感染者也可能成為傳染源。

二、傳播途徑

（一）呼吸道飛沫傳播

當水痘患者咳嗽、打噴嚏時，會產(chǎn)生含有VZV的飛沫，易感人群吸入這些飛沫后，病毒就有可能在體內(nèi)引發(fā)感染。例如，在學(xué)校、幼兒園等人員密集的場所，一旦有水痘患者，很容易通過這種呼吸道飛沫傳播方式使周圍易感人群受到感染。對于兒童來說，由于他們的免疫系統(tǒng)相對尚未完全發(fā)育成熟，在人員密集且通風(fēng)不暢的環(huán)境中，更容易因吸入含有病毒的飛沫而感染水痘。

（二）接觸傳播

直接接觸傳播：易感人群接觸到水痘患者的皰疹液，就可能被感染。比如，與水痘患者握手、擁抱等近距離接觸時，若手部接觸到患者皰疹液，然后又觸摸自己的眼、鼻、口等部位，病毒就會通過黏膜侵入人體導(dǎo)致感染。對于嬰幼兒等皮膚屏障功能相對較弱的人群，直接接觸患者皰疹液后感染的風(fēng)險更高。

間接接觸傳播：接觸被水痘患者皰疹液污染的物品，如玩具、餐具、毛巾等，也可造成感染。例如，水痘患者使用過的玩具，在一段時間內(nèi)可能仍帶有VZV，其他兒童接觸后，如果沒有及時洗手等清潔措施，就有可能通過接觸污染物品而感染。在家庭環(huán)境中，如果有多個兒童，一旦有成員患水痘，其使用過的物品如果沒有得到妥善消毒，就容易造成其他兒童間接接觸感染。