腎結(jié)石掛泌尿外科還是內(nèi)科問
腎結(jié)石掛泌尿外科還是內(nèi)科
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王鑫副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
腎結(jié)石應(yīng)掛泌尿外科,泌尿外科醫(yī)生會(huì)通過病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查明確診斷,再根據(jù)具體情況采取保守治療或手術(shù)等方式治療,兒童、妊娠期女性、老年人患腎結(jié)石時(shí)各有需注意的方面。
相關(guān)檢查與診斷
泌尿外科醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的病史采集、體格檢查,并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查(如尿常規(guī),可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞等)、影像學(xué)檢查(超聲檢查可初步發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石,能看到結(jié)石的高回聲及后方聲影;CT檢查可以更精準(zhǔn)地顯示腎結(jié)石的位置、大小、數(shù)目等情況)來明確腎結(jié)石的診斷。
治療相關(guān)
泌尿外科會(huì)根據(jù)腎結(jié)石的具體情況采取相應(yīng)治療措施,如較小的腎結(jié)石可通過保守治療(大量飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等促進(jìn)結(jié)石排出),較大的結(jié)石可能需要采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等手術(shù)方式進(jìn)行治療。
特殊人群需注意
兒童:兒童患腎結(jié)石相對(duì)較少,但一旦發(fā)生也需及時(shí)到泌尿外科就診。兒童腎結(jié)石可能與先天尿路結(jié)構(gòu)異常、代謝因素等有關(guān),在診斷和治療時(shí)需充分考慮兒童的生理特點(diǎn),選擇合適的檢查和治療方法,盡量減少對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響。
妊娠期女性:妊娠期女性患腎結(jié)石時(shí),需要特別謹(jǐn)慎。治療上要權(quán)衡母嬰安全,首先考慮采用對(duì)胎兒影響較小的保守治療方法,如適當(dāng)增加飲水量、適度活動(dòng)等促進(jìn)結(jié)石排出,若必須進(jìn)行有創(chuàng)治療,需充分評(píng)估對(duì)妊娠的影響。
老年人:老年人常合并其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病等。在診治腎結(jié)石時(shí),要綜合考慮其基礎(chǔ)疾病情況,選擇治療方案時(shí)需兼顧腎結(jié)石的處理和基礎(chǔ)疾病的控制,避免治療過程中對(duì)基礎(chǔ)疾病產(chǎn)生不良影響。
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