嬰兒腹瀉怎么治療問
嬰兒腹瀉怎么治療
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何兵副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
嬰兒腹瀉時(shí)需及時(shí)補(bǔ)充水分與電解質(zhì)用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ少量多次并評(píng)估脫水程度,母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)按需喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)嬰兒換低乳糖或無乳糖配方奶,合理使用腸道黏膜保護(hù)劑、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑等遵醫(yī)囑,新生兒及小嬰兒密切監(jiān)測病情,便后清潔臀部并涂護(hù)臀霜預(yù)防紅臀。
一、及時(shí)補(bǔ)充水分與電解質(zhì)
嬰兒腹瀉時(shí)水分和電解質(zhì)丟失較快,易引發(fā)脫水。應(yīng)使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ及時(shí)補(bǔ)充,遵循少量多次原則,通過觀察尿量、精神狀態(tài)等評(píng)估脫水程度,若出現(xiàn)尿量顯著減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差等重度脫水表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。
二、調(diào)整飲食方案
母乳喂養(yǎng)嬰兒:可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),按需喂養(yǎng),母乳易于消化,能提供必要營養(yǎng)且有助于腸道恢復(fù)。
人工喂養(yǎng)嬰兒:暫時(shí)更換為低乳糖或無乳糖配方奶,減輕腸道消化乳糖的負(fù)擔(dān),保證能量供給,維持嬰兒營養(yǎng)狀態(tài)。
三、合理選擇藥物干預(yù)
腸道黏膜保護(hù)劑:如蒙脫石散,可吸附腸道內(nèi)病原體和毒素,保護(hù)腸道黏膜,在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
微生態(tài)調(diào)節(jié)劑:例如雙歧桿菌等,能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善腸道功能,但需注意低齡嬰兒用藥的安全性,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑選用。
四、特殊人群護(hù)理要點(diǎn)
新生兒及小嬰兒:腹瀉時(shí)病情變化較快,需密切監(jiān)測體溫、精神反應(yīng)、嘔吐及腹瀉頻率等,若出現(xiàn)腹瀉頻繁、嘔吐劇烈、發(fā)熱或尿量明顯減少等情況,應(yīng)立即就醫(yī),防止延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
臀部護(hù)理:保持嬰兒臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并輕柔擦干,可適當(dāng)涂抹護(hù)臀霜,預(yù)防紅臀等皮膚問題,體現(xiàn)對(duì)嬰兒皮膚護(hù)理的人文關(guān)懷,遵循兒科安全護(hù)理原則。
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