水痘引起的的并發(fā)癥有哪些問
水痘引起的的并發(fā)癥有哪些
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湛潔誼主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
水痘可能引發(fā)多種并發(fā)癥,包括皮膚感染(搔抓皰疹致細(xì)菌感染,兒童易發(fā)生)、肺炎(水痘-帶狀皰疹病毒引起,免疫低下者風(fēng)險高)、腦炎和腦膜炎(病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng),兒童易患)、肝炎(偶影響肝功能,有基礎(chǔ)肝病者風(fēng)險增加)、關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛(部分患者出現(xiàn),病情緩解后多改善)以及其他如心肌炎等少見并發(fā)癥。
肺炎
水痘-帶狀皰疹病毒可引起肺炎,在兒童患者中相對較為常見。對于免疫功能低下的兒童、成人水痘患者,發(fā)生肺炎的風(fēng)險更高。肺炎的癥狀包括咳嗽、咳痰、呼吸困難等,嚴(yán)重時可能影響患者的呼吸功能。影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)肺部有炎癥浸潤影等表現(xiàn)。
腦炎和腦膜炎
水痘-帶狀皰疹病毒有可能侵犯神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)腦炎或腦膜炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥等癥狀。兒童是腦炎和腦膜炎的易患人群,一旦發(fā)生,病情變化可能較為迅速,需要密切觀察患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
肝炎
水痘感染偶爾可能影響肝臟功能,導(dǎo)致肝炎。患者可能出現(xiàn)肝功能異常,如轉(zhuǎn)氨酶升高等,還可能伴有乏力、食欲減退、黃疸等表現(xiàn)。對于有基礎(chǔ)肝臟疾病的患者,感染水痘后發(fā)生肝炎的風(fēng)險可能增加。
關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛
部分水痘患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛的癥狀,多發(fā)生在病程中的一段時間。兒童患者也可能出現(xiàn)此類情況,關(guān)節(jié)癥狀一般在水痘病情緩解后會逐漸改善,但對于關(guān)節(jié)癥狀明顯的患者,需要關(guān)注其關(guān)節(jié)活動情況。
其他并發(fā)癥
如心肌炎等,雖然相對較少見,但也有可能發(fā)生。心肌炎患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,需要通過心電圖、心肌酶譜等檢查來輔助診斷。
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