撒尿疼痛是什么情況問(wèn)
撒尿疼痛是什么情況
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張士更副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 向他提問(wèn)
撒尿疼痛可能由多種原因引起,女性因尿道短直等易泌尿系統(tǒng)感染,男性前列腺炎、前列腺增生等可致;腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)損傷尿路黏膜引發(fā)絞痛伴血尿;尿道損傷包括外傷和醫(yī)源性損傷;化學(xué)刺激如某些藥物及局部用藥不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致。
一、泌尿系統(tǒng)感染
1.女性情況:女性尿道短而直,細(xì)菌易逆行感染。性生活、經(jīng)期衛(wèi)生不良等易引發(fā)。除撒尿疼痛外,可能有尿頻、尿急,尿液可渾濁,有異味。育齡女性孕期激素變化等也易致感染,需注意保持外陰清潔,孕期更要重視。
2.男性情況:男性若有前列腺炎等問(wèn)題也可能出現(xiàn)撒尿疼痛,常伴有尿不盡、會(huì)陰部墜脹等,老年男性前列腺增生也可能因尿液殘留引發(fā)感染致撒尿疼痛。
二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
1.腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石:結(jié)石移動(dòng)時(shí)會(huì)損傷尿路黏膜,導(dǎo)致撒尿疼痛,多為絞痛性質(zhì),可放射至下腹部、腹股溝等部位,還可能伴有血尿,疼痛發(fā)作時(shí)患者痛苦明顯,活動(dòng)后可能加重癥狀,不同部位結(jié)石疼痛特點(diǎn)略有差異。
三、尿道損傷
1.外傷因素:騎跨傷等外力作用可導(dǎo)致尿道損傷,出現(xiàn)撒尿疼痛,受傷處有疼痛、腫脹,嚴(yán)重時(shí)可能有血尿,有明確外傷史是重要線索。
2.醫(yī)源性損傷:如導(dǎo)尿等操作不當(dāng)也可能引起尿道損傷,術(shù)后出現(xiàn)撒尿疼痛等表現(xiàn)。
四、化學(xué)刺激
1.藥物因素:某些藥物如環(huán)磷酰胺等可能對(duì)尿路有刺激作用,服用后出現(xiàn)撒尿疼痛,用藥期間需關(guān)注尿液情況。
2.局部用藥刺激:陰道局部用藥不當(dāng),藥物刺激尿道也可能導(dǎo)致撒尿疼痛。
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