肺炎衣原體陽性是否能自愈因情況而異，免疫力正常的輕癥成人有自愈可能，但兒童、免疫力低下人群及癥狀重者多數(shù)需治療，兒童易有嚴重癥狀及并發(fā)癥，免疫力低下者易致感染擴散，癥狀重者需用抗生素治療。

一、免疫力正常的輕癥患者有自愈可能

對于一些免疫力正常且感染癥狀較輕的成年人，比如只是有輕微咳嗽、低熱等表現(xiàn)，在機體自身免疫系統(tǒng)的作用下，有可能依靠自身抵抗力清除肺炎衣原體從而實現(xiàn)自愈。但即使有自愈可能，也需要密切觀察病情變化，如果癥狀加重還是需要及時就醫(yī)。

二、多數(shù)情況需要治療

1.兒童患者：兒童的免疫系統(tǒng)相對較弱，肺炎衣原體感染后自愈的可能性較小，而且兒童病情變化相對較快，一旦感染肺炎衣原體通常需要積極治療。因為兒童感染后可能會出現(xiàn)較為明顯的呼吸道癥狀，如咳嗽加重、發(fā)熱持續(xù)不退等，若不及時干預可能會引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥，像肺炎加重、支氣管炎等。

2.免疫力低下人群：例如患有基礎疾?。ㄈ缣悄虿?、艾滋病等）、老年人等免疫力低下的人群，感染肺炎衣原體后自愈的幾率非常低，而且很容易導致感染擴散，引發(fā)更嚴重的肺部感染以及其他系統(tǒng)的并發(fā)癥，所以這類人群一旦發(fā)現(xiàn)肺炎衣原體陽性，往往需要及時進行抗感染治療。

3.癥狀較重的患者：即使是免疫力正常的人，如果感染后出現(xiàn)明顯的高熱、劇烈咳嗽、呼吸困難等較重癥狀，也不太可能自愈，必須通過使用抗生素等藥物進行治療來控制感染，常用的抗生素有阿奇霉素等。