嬰兒大便真菌問(wèn)
嬰兒大便真菌
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張偉令主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問(wèn)
嬰兒大便中正??赡艽嫔倭空婢罅看嬖谔崾灸c道菌群失調(diào)常見(jiàn)于長(zhǎng)期用廣譜抗生素、免疫力低下等情況,可通過(guò)大便常規(guī)鏡檢初步判斷,若因菌群失調(diào)致大便真菌異常需調(diào)整飲食與用藥,早產(chǎn)兒、免疫功能低下嬰兒出現(xiàn)大便真菌異常需高度重視并及時(shí)就醫(yī)由醫(yī)生制定個(gè)性化診療方案。
一、嬰兒大便中真菌的正常與異常情況
正常情況下,嬰兒腸道內(nèi)可能存在少量真菌,一般不引起臨床癥狀。但當(dāng)大便中真菌大量存在時(shí),可能提示腸道菌群失調(diào),常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、免疫力低下等情況。例如,長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素破壞了腸道正常菌群平衡,使真菌過(guò)度增殖,從而在大便鏡檢中發(fā)現(xiàn)較多真菌孢子或菌絲。
二、相關(guān)檢查及意義
通過(guò)大便常規(guī)鏡檢可觀察大便中真菌情況,若發(fā)現(xiàn)較多真菌孢子或菌絲,需進(jìn)一步結(jié)合嬰兒臨床表現(xiàn)、病史等綜合評(píng)估。大便鏡檢是初步判斷大便中真菌狀況的常用方法,能為后續(xù)診療提供線索。
三、處理原則
調(diào)整飲食與用藥:若因菌群失調(diào)導(dǎo)致大便真菌異常,對(duì)于母乳喂養(yǎng)嬰兒,母親需注意合理飲食;配方奶喂養(yǎng)嬰兒可考慮調(diào)整奶粉類型。避免不必要的廣譜抗生素使用,若因病情需要使用抗生素,需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎進(jìn)行。
特殊人群注意事項(xiàng):早產(chǎn)兒、免疫功能低下的嬰兒出現(xiàn)大便真菌異常時(shí)需高度重視,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估具體病情并制定個(gè)性化診療方案。此類嬰兒腸道屏障功能較弱,更易受菌群失調(diào)等因素影響,需密切關(guān)注大便變化及整體健康狀況。
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