腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是癌癥嗎問(wèn)
腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是癌癥嗎
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謝欣副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問(wèn)
腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤需具體分析良惡性,大部分為良性,細(xì)胞分化好、生長(zhǎng)局限、不轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除預(yù)后好;少部分為惡性,具侵襲性、可轉(zhuǎn)移,診斷結(jié)合病理等,不同人群患惡性時(shí)情況有別,需靠病理檢查判斷良惡性以定治療隨訪(fǎng)方案。
特點(diǎn):大多數(shù)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤細(xì)胞分化較好,生長(zhǎng)相對(duì)局限,不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在臨床上,通過(guò)手術(shù)完整切除后,預(yù)后通常較好,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低。其發(fā)病可能與遺傳因素等有關(guān),比如一些遺傳性綜合征相關(guān)的基因突變可能導(dǎo)致良性嗜鉻細(xì)胞瘤的發(fā)生,不同年齡、性別均可發(fā)病,生活方式一般不是直接誘因,但有家族病史的人群需更密切監(jiān)測(cè)。
惡性嗜鉻細(xì)胞瘤
特點(diǎn):惡性嗜鉻細(xì)胞瘤具有侵襲性,可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、肺、骨等部位。其診斷相對(duì)復(fù)雜,需要結(jié)合病理形態(tài)學(xué)表現(xiàn)以及有無(wú)轉(zhuǎn)移等情況來(lái)判定。惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的發(fā)生機(jī)制除了可能有與良性類(lèi)似的遺傳等基礎(chǔ)因素外,細(xì)胞生物學(xué)行為發(fā)生了改變。對(duì)于特殊人群,如兒童患惡性嗜鉻細(xì)胞瘤相對(duì)少見(jiàn),但一旦發(fā)生,由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,治療上需要更加謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)、放化療等對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育的影響;老年患者患惡性嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí),要考慮其身體機(jī)能衰退等情況,在治療決策上需綜合多方面因素權(quán)衡。
要明確腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是良性還是惡性,通常需要依靠病理檢查等手段,通過(guò)對(duì)腫瘤組織的形態(tài)、免疫組化等多方面評(píng)估來(lái)準(zhǔn)確判斷其良惡性,從而制定相應(yīng)的治療和隨訪(fǎng)方案。
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