水痘主要通過呼吸道飛沫傳播和直接接觸傳播，呼吸道飛沫傳播是患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生含病毒飛沫，易感人群吸入感染；直接接觸傳播包括接觸被污染物品及與患者密切接觸致健康人感染。

呼吸道飛沫傳播：水痘-帶狀皰疹病毒存在于患者呼吸道黏膜上皮細胞中，患者在咳嗽、打噴嚏等過程中，會產(chǎn)生含有病毒的飛沫，易感人群吸入這些飛沫后，病毒就有可能在體內(nèi)引發(fā)感染。例如，在一個集體生活環(huán)境中，如學校宿舍，如果有水痘患者，其呼出的帶有病毒的飛沫會在空氣中傳播，同宿舍的其他未患病且未接種水痘疫苗的同學就容易通過吸入飛沫而感染水痘。對于兒童群體來說，他們在學校等集體場所活動頻繁，呼吸道飛沫傳播的風險相對較高。

直接接觸傳播：接觸被水痘-帶狀皰疹病毒污染的物品也可引起感染。比如，水痘患者使用過的玩具、餐具、毛巾等物品上可能殘留有病毒，健康人接觸這些被污染的物品后，病毒有可能通過皮膚黏膜的破損處或者正常的皮膚黏膜侵入人體。尤其是對于免疫力較低的人群，如嬰幼兒、患有某些基礎(chǔ)疾病的兒童等，他們的身體抵抗力較弱，接觸被污染物品后感染的幾率相對更大。另外，與水痘患者直接接觸，如擁抱、親吻等密切接觸行為，也會導致病毒直接傳播給健康人。在家庭環(huán)境中，如果有家庭成員患水痘，其他成員在照顧患者過程中如果沒有做好防護措施，就很容易通過直接接觸被感染。