奧硝唑治療尿道炎嗎問
奧硝唑治療尿道炎嗎
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王海濤副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
奧硝唑可用于尿道炎治療,尿道炎分不同類型,淋菌性尿道炎一般不首選奧硝唑,合并厭氧菌感染時可聯(lián)用,非淋菌性尿道炎奧硝唑無效,特殊人群如妊娠期女性、哺乳期女性、兒童使用奧硝唑需謹慎,妊娠期女性僅明確有厭氧菌感染且利大于弊時考慮用,哺乳期女性用需停止哺乳,兒童嚴格掌握適應證,無其他更安全藥物可選時在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下慎用。
尿道炎的不同類型與奧硝唑的應用
淋菌性尿道炎:主要由淋病奈瑟菌感染所致,通常首選頭孢曲松等藥物治療,奧硝唑一般不作為淋菌性尿道炎的常規(guī)首選藥物,但如果合并有厭氧菌感染時,可能會聯(lián)合使用奧硝唑。
非淋菌性尿道炎:常見病原體為支原體、衣原體等,奧硝唑?qū)χгw、衣原體無效,不用于非淋菌性尿道炎的治療;但如果合并厭氧菌感染時,可考慮使用奧硝唑。
特殊人群需注意
妊娠期女性:妊娠期女性使用奧硝唑需要謹慎,因為目前關于妊娠期使用奧硝唑?qū)μ河绊懙难芯坑邢?,一般只有在明確有厭氧菌感染且利大于弊時才考慮使用。
哺乳期女性:奧硝唑可分泌至乳汁中,哺乳期女性使用時應停止哺乳,避免藥物通過乳汁影響嬰兒。
兒童:兒童使用奧硝唑需要嚴格掌握適應證,由于兒童肝腎功能發(fā)育不完善,使用奧硝唑可能會增加肝腎負擔,一般不輕易使用,只有在明確是厭氧菌或滴蟲感染且無其他更安全藥物可選時,在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下慎用。
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