腎臟良性腫瘤有哪些問(wèn)
腎臟良性腫瘤有哪些
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郭桂迎副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
腎臟良性腫瘤常見(jiàn)類型有腎血管平滑肌脂肪瘤(多見(jiàn)于女性,20-50歲,與結(jié)節(jié)性硬化癥有關(guān),CT可見(jiàn)脂肪密度影)、腎嗜酸細(xì)胞腺瘤(好發(fā)老年人,單側(cè)單發(fā),動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯)、腎纖維瘤(少見(jiàn),多體檢發(fā)現(xiàn),靠病理確診)、腎球旁細(xì)胞瘤(多見(jiàn)于年輕人,致高血壓和高腎素血癥,瘤細(xì)胞上皮樣)。
腎嗜酸細(xì)胞腺瘤:好發(fā)于老年人,多為單側(cè)單發(fā)。腫瘤細(xì)胞主要是嗜酸細(xì)胞,呈圓形或多邊形,胞質(zhì)內(nèi)含嗜酸性顆粒。在病理上,瘤細(xì)胞排列成巢狀或片狀,間質(zhì)較少。影像學(xué)上,腎嗜酸細(xì)胞腺瘤多表現(xiàn)為邊界清楚的等密度或稍低密度腫塊,增強(qiáng)掃描時(shí)動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯,靜脈期強(qiáng)化程度稍減退,但仍高于周圍腎實(shí)質(zhì)。
腎纖維瘤:較為少見(jiàn),起源于腎臟的纖維組織。腫瘤多為圓形或橢圓形,邊界清楚,質(zhì)地較硬。顯微鏡下可見(jiàn)由纖維組織構(gòu)成,細(xì)胞成分較少,間質(zhì)為膠原纖維。一般無(wú)明顯癥狀,多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)的占位性病變,但確診需依靠病理檢查。
腎球旁細(xì)胞瘤:又稱血管球瘤,起源于腎小球旁器的球旁細(xì)胞。多見(jiàn)于年輕人,常表現(xiàn)為高血壓和高腎素血癥。腫瘤一般較小,呈圓形或橢圓形,有完整包膜。病理上可見(jiàn)瘤細(xì)胞呈上皮樣,排列成巢狀或條索狀,胞質(zhì)內(nèi)含有分泌顆粒?;颊咭蚰I素分泌增多,可導(dǎo)致血壓升高,出現(xiàn)頭痛、心悸等高血壓相關(guān)癥狀。
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