出水痘有哪些癥狀問
出水痘有哪些癥狀
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林穗方主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
水痘有前驅(qū)期和出疹期癥狀,兒童前驅(qū)期癥狀較輕,成人相對(duì)明顯,均易被忽視;出疹期皮疹向心性分布,初為紅斑疹,后成丘疹、皰疹,皰疹有特點(diǎn),出疹時(shí)伴發(fā)熱等全身癥狀,免疫低下者皮疹更嚴(yán)重,嬰兒癥狀可能不典型。
出疹期癥狀
皮疹特點(diǎn)
皮疹出現(xiàn)順序:皮疹首先見于頭皮、面部或軀干受壓部位,呈向心性分布,最初為紅色斑疹,數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫畈l(fā)展成皰疹。皰疹為橢圓形,大小不一,皰液初為透明,以后變混濁,皰疹處常伴瘙癢。1-2天后皰疹從中心開始干枯、結(jié)痂,紅暈消失,1周左右痂皮脫落愈合,一般不留瘢痕。
不同階段皮疹并存:在同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在,這是水痘皮疹的重要特征。
全身癥狀:出疹時(shí)患者可伴有發(fā)熱,體溫一般在38℃左右,部分患者體溫可更高,發(fā)熱持續(xù)1-5天不等。同時(shí)可能有全身不適、精神萎靡等表現(xiàn)。對(duì)于免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等,水痘皮疹可能更嚴(yán)重,皰疹更大,分布更廣泛,還可能出現(xiàn)出血性水痘等特殊類型皮疹,全身癥狀也會(huì)更重,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可能更長(zhǎng)。嬰兒患者出水痘時(shí),癥狀可能相對(duì)不典型,皮疹可能較少,發(fā)熱等全身癥狀也可能不如年長(zhǎng)兒明顯,但需要密切觀察,因?yàn)閶雰好庖吡ο鄬?duì)較低,容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
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