剛開始起水痘什么癥狀呢問
剛開始起水痘什么癥狀呢
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張樂萍主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
水痘皮疹出現(xiàn)前部分患者有類似感冒前驅(qū)癥狀,1-2天后續(xù)發(fā)皮疹,皮疹向心性分布,經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂過程且同一部位有不同階段皮疹,還伴有瘙癢,不同人群前驅(qū)癥狀和瘙癢表現(xiàn)有差異,免疫缺陷等特殊人群需特別留意。
皮疹的特點(diǎn)
皮疹形態(tài):皮疹首先會(huì)出現(xiàn)在頭皮、面部或軀干,之后逐漸蔓延至四肢,呈向心性分布。剛開始皮疹為紅色斑疹,數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫?,再?jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹。皰疹呈橢圓形,大小不一,周圍伴有紅暈,皰疹壁薄易破,皰液初為透明,之后可能會(huì)變渾濁。
皮疹發(fā)展過程:皮疹會(huì)經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂的演變過程。在同一部位可以看到不同階段的皮疹同時(shí)存在,這是水痘皮疹的一個(gè)典型特征。年齡較小的兒童可能對(duì)皮疹的搔抓等行為更難控制,需要家長(zhǎng)加強(qiáng)護(hù)理,避免皮疹感染。
其他可能伴隨的癥狀
瘙癢:水痘皮疹會(huì)伴有不同程度的瘙癢,兒童由于皮膚感覺相對(duì)敏感,且不太能準(zhǔn)確表達(dá)自身感受,可能會(huì)頻繁搔抓皮疹,這就增加了皮疹破損感染的風(fēng)險(xiǎn),所以要特別注意防止兒童搔抓。成人相對(duì)能更好地表達(dá)瘙癢程度并采取一些措施緩解,但也需要注意避免搔抓導(dǎo)致皮膚損傷。對(duì)于有特應(yīng)性皮炎等特殊病史的人群,水痘引起的瘙癢可能會(huì)加重原有皮膚問題,需要更加謹(jǐn)慎處理瘙癢情況。
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