水痘初期通常先發(fā)熱1-2天，后皮膚出疹，皮疹初為紅斑，漸成丘疹、皰疹，皰疹橢圓、有紅暈、壁薄易破、皰液變化、向心性分布，兒童與成人表現(xiàn)有差異，還可與丘疹性蕁麻疹、膿皰瘡鑒別。

皮疹特點(diǎn)

形態(tài)：皰疹呈橢圓形，周圍有紅暈，皰疹壁薄易破，皰液初為透明，之后會(huì)變混濁。

分布：皮疹呈向心性分布，即軀干處皮疹較多，四肢遠(yuǎn)端較少。

不同人群水痘初期表現(xiàn)的差異

兒童

兒童感染水痘初期，發(fā)熱癥狀可能相對(duì)明顯，體溫可達(dá)到38-39℃左右，皮疹出現(xiàn)較迅速，而且皮疹數(shù)量可能相對(duì)較多，由于兒童皮膚較為嬌嫩，皰疹更容易破裂。

成人

成人感染水痘時(shí)，全身癥狀往往比兒童更明顯，發(fā)熱可能更高，體溫可達(dá)39℃以上，且皮疹出現(xiàn)后，病情進(jìn)展可能相對(duì)較快，皮疹的炎癥反應(yīng)可能更重。

與其他類似疾病初期表現(xiàn)的鑒別

丘疹性蕁麻疹

丘疹性蕁麻疹的皮疹主要為紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹，中央常有小水皰，瘙癢明顯，但一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀，且皮疹分布無(wú)向心性特點(diǎn)。

膿皰瘡

膿皰瘡開(kāi)始為紅斑，很快變?yōu)槟摪挘挶谳^厚，不易破裂，膿皰破潰后會(huì)有膿性分泌物，一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀，與水痘的皰疹特點(diǎn)及分布等有明顯區(qū)別。