小兒泌尿系統(tǒng)感染途徑有哪些問
小兒泌尿系統(tǒng)感染途徑有哪些
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劉倩筠主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
小兒泌尿系統(tǒng)感染途徑主要有上行感染、血行感染、淋巴感染和直接蔓延,上行感染是最主要途徑,女嬰因尿道短等易發(fā)生,血行感染多見于新生兒和小嬰兒,淋巴感染和直接蔓延相對少見。
血行感染
具體情況:多見于新生兒和小嬰兒。體內(nèi)其他部位感染灶的細(xì)菌可通過血液循環(huán)到達(dá)腎臟和尿路引起感染。比如,當(dāng)小兒患肺炎、敗血癥、皮膚感染等疾病時,細(xì)菌可通過血運(yùn)傳播至泌尿系統(tǒng)。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,血-尿屏障功能較弱,更易發(fā)生血行感染。像金黃色葡萄球菌敗血癥時,細(xì)菌很可能通過血液到達(dá)泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致感染。
淋巴感染和直接蔓延
具體情況:淋巴感染相對少見,腸道與腎臟、輸尿管等有淋巴交通支,當(dāng)腸道有感染時,細(xì)菌可通過淋巴途徑感染泌尿系統(tǒng)。直接蔓延多發(fā)生于鄰近器官的感染直接波及尿路,如闌尾炎可蔓延至右側(cè)輸尿管引發(fā)感染,但這種情況在小兒泌尿系統(tǒng)感染中相對較少見。比如,闌尾炎癥較重時,炎癥可能擴(kuò)散至右側(cè)輸尿管周圍,進(jìn)而影響尿路引發(fā)感染,但總體發(fā)生概率低于上行感染和血行感染。
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