尿路感染最主要的感染途徑是什么問
尿路感染最主要的感染途徑是什么
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陳達(dá)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
尿路感染的感染途徑主要有上行感染、血行感染和淋巴道感染,其中上行感染最主要,血行感染相對少見,淋巴道感染極為罕見,上行感染中女性因尿道特點(diǎn)等更易發(fā)生,兒童女嬰不注意外陰清潔易上行感染,男性有尿道結(jié)構(gòu)異常等情況也會增加上行感染風(fēng)險,血行感染是免疫力極度低下或有感染灶時病原菌入血導(dǎo)致,淋巴道感染極罕見。
血行感染相對較少見
血行感染是指病原菌通過血液循環(huán)到達(dá)腎臟和尿路其他部位引起感染。這種感染途徑較為少見,通常是在機(jī)體免疫力極度低下或某些感染灶(如皮膚感染、癤癰、扁桃體炎等)內(nèi)的病原菌入血,隨血流到達(dá)腎臟和尿路。例如,金黃色葡萄球菌敗血癥時,細(xì)菌可通過血行傳播導(dǎo)致尿路感染,但相比上行感染,其發(fā)生概率低很多。
淋巴道感染極為罕見
淋巴道感染是指盆腔和下腹部的淋巴管與腎周圍的淋巴管有交通支,腸道的病原菌可通過淋巴道感染泌尿系統(tǒng)。這種感染途徑非常罕見,一般在腸道有嚴(yán)重感染且淋巴管有明顯病變時才可能發(fā)生,臨床中很少見。
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