水痘主要通過呼吸道飛沫傳播和直接接觸傳播，呼吸道飛沫傳播是易感人群吸入水痘患者呼出的帶有病毒的飛沫，直接接觸傳播是健康人接觸水痘患者的皰疹液。

呼吸道飛沫傳播：水痘患者呼出的飛沫中含有水痘-帶狀皰疹病毒，易感人群吸入這些帶有病毒的飛沫后，就有可能被感染。例如，在密閉的教室等空間內，當有水痘患者時，病毒很容易通過飛沫在人群中傳播。對于兒童來說，在幼兒園等集體生活環(huán)境中，這種通過呼吸道飛沫傳播的風險相對較高，因為兒童之間接觸密切，且自身免疫力相對較低。

直接接觸傳播：接觸水痘患者的皰疹液也會感染水痘-帶狀皰疹病毒。比如，健康人直接觸摸了水痘患者的皰疹，然后又觸摸自己的眼、鼻、口等部位，就會導致病毒進入體內而引發(fā)感染。在家庭環(huán)境中，如果有成員患水痘，健康的家庭成員如果直接接觸到患者的皰疹液，就容易被傳染。對于嬰幼兒來說，他們的自我防護意識差，更容易在與水痘患者接觸過程中通過直接接觸皰疹液而感染水痘。