內(nèi)痔瘡的癥狀有哪些問(wèn)
內(nèi)痔瘡的癥狀有哪些
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范學(xué)順主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
內(nèi)痔瘡的癥狀包括便血(排便時(shí)糞便表面帶血、便后滴血等,嚴(yán)重可噴射狀出血,有凝血功能障礙者便血更嚴(yán)重,兒童不明原因便血需排查)、脫出(Ⅱ度以上內(nèi)痔早期排便脫出便后可自行回納,病情進(jìn)展需手推甚至不能回納,長(zhǎng)期久坐、便秘及年齡大的人易出現(xiàn))、疼痛(單純性內(nèi)痔無(wú)疼痛,內(nèi)痔血栓、嵌頓、感染時(shí)疼痛,女性生理期對(duì)疼痛感知不同,有肛周感染病史者需謹(jǐn)慎排查)、瘙癢(內(nèi)痔脫出伴黏液流出刺激肛門(mén)周?chē)つw致瘙癢,甚至皮膚濕疹,不同年齡人群需注意相應(yīng)皮膚護(hù)理,過(guò)敏史人群需鑒別是否過(guò)敏因素)。
脫出:Ⅱ度以上的內(nèi)痔瘡可能會(huì)出現(xiàn)脫出癥狀。早期排便時(shí)內(nèi)痔可脫出肛門(mén)外,便后可自行回納;隨著病情進(jìn)展,脫出的內(nèi)痔需用手推回甚至不能回納。脫出的內(nèi)痔如果不能及時(shí)回納,可能會(huì)發(fā)生嵌頓,引起疼痛等不適。不同生活方式的人群,比如長(zhǎng)期久坐、便秘的人,更容易出現(xiàn)內(nèi)痔脫出的情況。年齡較大的人群,身體機(jī)能相對(duì)下降,肛門(mén)周?chē)M織的彈性等可能不如年輕人,也更容易出現(xiàn)內(nèi)痔脫出且回納困難等情況。
疼痛:一般單純性內(nèi)痔無(wú)疼痛,僅墜脹感,但當(dāng)內(nèi)痔發(fā)生血栓、嵌頓、感染時(shí)則會(huì)出現(xiàn)疼痛。如內(nèi)痔脫出未能及時(shí)回納,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,發(fā)生血栓形成,就會(huì)引起劇烈疼痛。女性在生理期等特殊時(shí)期,身體的敏感度可能會(huì)有所變化,對(duì)疼痛的感知可能會(huì)與平時(shí)不同。而有肛周感染病史的患者,出現(xiàn)內(nèi)痔疼痛等情況時(shí),需要更加謹(jǐn)慎排查是否有感染加重等情況。
瘙癢:內(nèi)痔脫出時(shí)常會(huì)伴有黏液流出,刺激肛門(mén)周?chē)つw,引起瘙癢不適,甚至可導(dǎo)致皮膚濕疹。不同年齡階段的人群,皮膚的狀態(tài)有所不同,兒童皮膚相對(duì)嬌嫩,出現(xiàn)瘙癢時(shí)更要注意避免搔抓引起皮膚破損感染;老年人皮膚可能相對(duì)干燥,出現(xiàn)瘙癢時(shí)可能需要注意保持肛門(mén)周?chē)つw的清潔和濕潤(rùn)。有過(guò)敏史的人群,出現(xiàn)瘙癢時(shí)需要考慮是否有過(guò)敏因素參與,與內(nèi)痔本身引起的瘙癢進(jìn)行鑒別。
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