產(chǎn)后每次大便都出血問(wèn)
產(chǎn)后每次大便都出血
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李勝龍副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
產(chǎn)后大便出血多與肛腸局部病理改變相關(guān),孕期子宮壓迫盆腔血管致產(chǎn)后肛周靜脈叢淤血擴(kuò)張易誘發(fā)痔瘡,產(chǎn)后活動(dòng)少、飲食變動(dòng)致便秘易引發(fā)肛裂,腸道其他器質(zhì)性病變雖少見(jiàn)也需排除,若出血量大鮮紅持續(xù)不緩解伴腹痛等異常需即刻就醫(yī)通過(guò)肛門(mén)指檢等明確根源,產(chǎn)后應(yīng)注重飲食調(diào)節(jié)增富含膳食纖維食物及充足水分?jǐn)z入,適度開(kāi)展溫和產(chǎn)后康復(fù)運(yùn)動(dòng),還需留意肛周清潔、避免長(zhǎng)時(shí)間久坐久站,便秘時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選用對(duì)哺乳無(wú)不良影響的緩瀉劑。
一、產(chǎn)后大便出血的常見(jiàn)成因
產(chǎn)后大便出血多與肛腸局部病理改變相關(guān),孕期子宮增大壓迫盆腔血管,產(chǎn)后腹壓驟降致使肛周靜脈叢淤血擴(kuò)張,易誘發(fā)痔瘡;加之產(chǎn)后活動(dòng)量減少、飲食結(jié)構(gòu)變動(dòng)等因素易引發(fā)便秘,干結(jié)糞便通過(guò)肛管時(shí)易損傷肛管皮膚造成肛裂,此為產(chǎn)后大便出血的常見(jiàn)緣由,此外,腸道其他器質(zhì)性病變(如腸道腫瘤等)雖相對(duì)少見(jiàn),但亦需排除。
二、需就醫(yī)排查的關(guān)鍵情形
若產(chǎn)后大便出血呈現(xiàn)出血量較大、顏色鮮紅且持續(xù)不緩解,或伴有腹痛、排便習(xí)慣改變、體重下降等異常表現(xiàn)時(shí),需即刻就醫(yī),通過(guò)肛門(mén)指檢、結(jié)腸鏡等檢查明確出血根源,排除腸道腫瘤等嚴(yán)重病癥。
三、非藥物干預(yù)舉措
產(chǎn)后應(yīng)注重飲食調(diào)節(jié),增加富含膳食纖維的食物攝入,如芹菜、菠菜等蔬菜,香蕉、蘋(píng)果等水果及燕麥、玉米等粗糧,保證每日充足水分?jǐn)z取,以軟化糞便、預(yù)防便秘,降低對(duì)肛腸部位的刺激。同時(shí),可適度開(kāi)展溫和的產(chǎn)后康復(fù)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但要避免過(guò)度勞累。
四、產(chǎn)后女性特殊注意要點(diǎn)
產(chǎn)后女性身體處于恢復(fù)階段,需格外留意肛周清潔,每次排便后用溫水清洗肛周,維持局部清潔干燥,降低感染幾率。避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站,定時(shí)變換體位,促進(jìn)盆腔血液循環(huán),減輕肛周壓力。若存在便秘狀況,不可強(qiáng)行用力排便,可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選用對(duì)哺乳等無(wú)不良影響的緩瀉劑。
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