四度痔瘡有出血、脫出、疼痛、肛周不適等癥狀，出血多為無(wú)痛性鮮紅便血，可呈點(diǎn)滴或噴射狀；痔核反復(fù)脫出不能自行回納；部分患者有痔核嵌頓等情況時(shí)疼痛劇烈；還常感肛周墜脹、瘙癢，不同年齡、性別、生活方式人群癥狀表現(xiàn)有差異。

一、出血癥狀

四度痔瘡患者常見便血情況，多為無(wú)痛性便血，血色鮮紅，在排便時(shí)可能呈點(diǎn)滴狀，嚴(yán)重時(shí)可能呈噴射狀出血。這是因?yàn)橹毯嗣摮龊?，局部黏膜摩擦受損等原因?qū)е卵芷屏殉鲅?duì)于不同年齡、性別患者，出血情況可能因個(gè)體差異略有不同，但總體表現(xiàn)為上述特征。比如年輕患者若長(zhǎng)期久坐等不良生活方式可能加重出血情況，女性在孕期由于盆腔壓力增加等因素也可能使四度痔瘡出血更明顯。

二、脫出癥狀

痔核會(huì)反復(fù)脫出肛門外，且不能自行回納，需用手推回甚至無(wú)法回納。這是四度痔瘡的典型表現(xiàn)之一。各個(gè)年齡段人群均可出現(xiàn)脫出情況，但老年人可能因肛門括約肌功能減退等因素更易出現(xiàn)脫出且回納困難的情況。女性在產(chǎn)后身體恢復(fù)不佳等情況下也可能導(dǎo)致脫出加重。

三、疼痛癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)疼痛，當(dāng)痔核脫出嵌頓、水腫、感染時(shí)，會(huì)引起劇烈疼痛。不同性別、年齡患者對(duì)疼痛的耐受程度不同，一般來(lái)說(shuō)，兒童對(duì)疼痛可能相對(duì)更敏感，而成年人中男性和女性對(duì)疼痛的感知雖有個(gè)體差異，但當(dāng)四度痔瘡出現(xiàn)嵌頓等情況時(shí)都會(huì)感受到明顯疼痛。老年人可能因身體機(jī)能下降，對(duì)疼痛的反應(yīng)和恢復(fù)相對(duì)較慢。

四、肛周不適癥狀

患者常感肛周墜脹、瘙癢等不適。肛周墜脹是由于痔核脫出刺激直腸末端神經(jīng)引起，瘙癢則是因?yàn)橹毯嗣摮鰧?dǎo)致分泌物增多，刺激肛周皮膚所致。不同生活方式的人群，如長(zhǎng)期久坐、久站的人，更容易出現(xiàn)肛周不適癥狀加重的情況。例如長(zhǎng)期久坐的上班族，因肛門局部血液循環(huán)不暢，會(huì)使四度痔瘡的肛周不適更明顯。