肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚間形成的異常通道由肛管直腸周圍膿腫破潰或切開引流演變而來含內口瘺管外口三部分，癥狀有肛周反復流膿致瘙癢、瘺管不暢時疼痛、反復發(fā)作繼發(fā)感染有全身癥狀，肛周可見一個或多個外口呈乳頭狀等且時閉時潰，兒童需特注肛周衛(wèi)生，成年有不良生活習慣易增發(fā)病及癥狀加重風險。

一、肛瘺的定義

肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚之間形成的異常通道，通常由肛管直腸周圍膿腫破潰或切開引流后演變而來，一般包含內口（多位于肛管直腸環(huán)附近）、瘺管（迂曲的管道）和外口（位于肛周皮膚）三部分結構。

二、肛瘺的癥狀

（一）肛周反復流膿

外口持續(xù)或間斷流出少量膿性、血性、黏液性分泌物是肛瘺的典型癥狀之一。分泌物刺激肛周皮膚可導致瘙癢不適。

（二）肛周瘙癢

由于肛瘺外口流出的分泌物刺激肛周皮膚，患者常感肛周皮膚瘙癢，搔抓后可能導致皮膚破損、繼發(fā)感染等情況。

（三）疼痛

當瘺管通暢時，一般疼痛不明顯；但當瘺管感染、膿液引流不暢時，可出現明顯疼痛，尤其急性感染發(fā)作時，疼痛較為劇烈，可呈脹痛、跳痛等。

（四）全身癥狀

單純性肛瘺一般無全身癥狀，但若肛瘺反復發(fā)作繼發(fā)感染，可出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染表現，尤其體質較弱者更易出現此類情況。

（五）外口特征

肛周皮膚可見一個或多個外口，外口形狀多為乳頭狀突起或肉芽組織隆起，外口常有少量膿性、血性分泌物排出，且外口可時閉時潰，病情反復發(fā)作。

不同年齡、性別及生活方式的人群，肛瘺的癥狀可能因個體差異有一定表現差異，但核心癥狀如上所述。對于兒童患者，需特別注意肛周衛(wèi)生情況，因兒童可能因瘙癢搔抓導致癥狀加重；對于成年患者，若有不良生活習慣（如久坐、肛周衛(wèi)生不佳等）可能增加肛瘺發(fā)病及癥狀加重風險。