痔瘡摸著會(huì)疼嗎問
痔瘡摸著會(huì)疼嗎
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李勝龍副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
痔瘡摸著是否疼分情況,外痔中炎性、血栓性外痔摸時(shí)多疼,結(jié)締組織外痔一般不疼或感染時(shí)疼;內(nèi)痔單純初期不疼,脫出嵌頓或伴有感染時(shí)摸疼,孕婦、老年人觸摸時(shí)疼痛情況因個(gè)體及痔瘡類型而異,孕婦要避免過度刺激,老年人觸摸要輕柔。
炎性外痔:炎癥刺激使得局部組織充血、水腫,此時(shí)用手觸摸會(huì)有明顯疼痛。比如有研究顯示,約70%的炎性外痔患者在觸摸時(shí)能感覺到疼痛,這是因?yàn)檠装Y因子刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致痛覺敏感。
血栓性外痔:肛門周圍皮下靜脈破裂出血,形成血栓,局部會(huì)出現(xiàn)暗紫色圓形硬結(jié)節(jié),觸摸時(shí)疼痛劇烈。臨床觀察發(fā)現(xiàn),大部分血栓性外痔患者觸摸時(shí)疼痛難忍,這是由于血栓對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫,刺激神經(jīng)引起疼痛。
結(jié)締組織外痔:一般是由于慢性炎癥刺激,結(jié)締組織增生形成,通常觸摸時(shí)疼痛不明顯,除非發(fā)生感染等情況才會(huì)有疼痛感覺。
內(nèi)痔情況:
單純內(nèi)痔:一般初期觸摸時(shí)不痛,但若內(nèi)痔脫出嵌頓,受到外界摩擦、感染等影響,觸摸時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛。例如內(nèi)痔脫出不能回納,局部組織缺血、水腫,觸摸就會(huì)有疼痛表現(xiàn)。
內(nèi)痔伴有感染:此時(shí)內(nèi)痔局部有炎癥反應(yīng),觸摸時(shí)會(huì)有疼痛感覺,同時(shí)可能還伴有局部紅腫等表現(xiàn)。
對(duì)于特殊人群,比如孕婦,由于孕期身體激素變化、子宮增大壓迫等因素,痔瘡更容易發(fā)生,觸摸時(shí)疼痛情況可能因個(gè)體差異及痔瘡具體類型而異。孕婦發(fā)生痔瘡觸摸疼痛時(shí),要特別注意避免過度用力觸摸刺激,因?yàn)檫^度刺激可能加重局部充血水腫。而老年人由于身體機(jī)能下降,血液循環(huán)相對(duì)較差,痔瘡恢復(fù)較慢,觸摸時(shí)疼痛可能更明顯且恢復(fù)時(shí)間更長,在觸摸時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免加重不適。
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