肛瘺一般難以自愈，其形成后瘺管內(nèi)感染病灶持續(xù)存在、纖維組織增生阻礙愈合，不同人群包括兒童、成年及有基礎(chǔ)疾病者肛瘺自愈可能性均低，確診后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療避免病情遷延。

肛瘺的病理機(jī)制

肛瘺形成后，瘺管內(nèi)的感染病灶持續(xù)存在，會不斷有膿性、血性或黏液性分泌物排出，刺激周圍組織，導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)生。而且瘺管內(nèi)的纖維組織增生會使瘺管變得堅(jiān)硬，阻礙自行愈合的可能。從解剖結(jié)構(gòu)上看，肛管直腸部位的特殊生理環(huán)境使得肛瘺很難依靠自身修復(fù)機(jī)制恢復(fù)正常。

不同人群肛瘺自愈情況差異

兒童肛瘺：兒童肛瘺相對少見，但即使發(fā)生，自愈的可能性也較低。兒童肛瘺多與先天性肛管直腸發(fā)育異常等因素有關(guān)，由于兒童身體處于生長發(fā)育階段，但其肛瘺的病理基礎(chǔ)同樣是異常的管道結(jié)構(gòu)存在，感染病灶難以自行消除，一般也需要醫(yī)療干預(yù)才能治愈。

成年肛瘺：成年人體質(zhì)相對穩(wěn)定，但肛瘺形成后，自身修復(fù)能力難以使瘺管自行閉合。因?yàn)楦丿浀寞浌芤呀?jīng)形成了一個(gè)相對固定的感染通道，周圍組織的炎癥反應(yīng)持續(xù)存在，成年人體自身的免疫等機(jī)制無法打破這個(gè)已形成的病理性管道結(jié)構(gòu)來實(shí)現(xiàn)自愈。

有基礎(chǔ)疾病人群：患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，由于血糖控制不佳會影響傷口愈合等，肛瘺更難自愈。因?yàn)楦哐黔h(huán)境不利于組織的修復(fù)，會使肛瘺處的感染難以控制，炎癥持續(xù)，阻礙自愈進(jìn)程。而健康人群雖然自身修復(fù)能力相對較好，但肛瘺形成后也無法依靠自身實(shí)現(xiàn)自愈。

總之，肛瘺通常不能自愈，一旦確診，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的治療，如手術(shù)等，以避免病情遷延不愈帶來更多不良后果。