痔瘡會(huì)不會(huì)掉下來(lái)問(wèn)
痔瘡會(huì)不會(huì)掉下來(lái)
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李勝龍副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
痔瘡有可能掉下來(lái),內(nèi)痔的Ⅲ度、Ⅳ度會(huì)出現(xiàn)痔核脫出情況,外痔一般不自行掉出但發(fā)生血栓或炎癥時(shí)會(huì)有腫脹突出感,內(nèi)痔脫出與自身機(jī)制有關(guān),年齡、生活方式、病史等會(huì)影響痔瘡掉出,出現(xiàn)痔瘡掉出需及時(shí)就醫(yī),孕婦出現(xiàn)時(shí)多先保守治療。
內(nèi)痔脫出的相關(guān)機(jī)制
內(nèi)痔是由黏膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張形成,是在齒線以上發(fā)生的痔,表面為黏膜。當(dāng)內(nèi)痔發(fā)展到一定程度,隨著腹壓增加等因素,痔核會(huì)逐漸與肌層分離而脫出肛門(mén)外。例如長(zhǎng)期便秘的人群,排便時(shí)需要用力,這會(huì)增加腹壓,更容易促使內(nèi)痔脫出。
影響痔瘡掉出的因素
年齡:隨著年齡增長(zhǎng),肛門(mén)周圍的支持組織會(huì)逐漸松弛,比如老年人肛門(mén)括約肌等支持結(jié)構(gòu)功能減退,更容易出現(xiàn)痔瘡掉出的情況。
生活方式:長(zhǎng)期久坐、久站、便秘、妊娠等因素都可能增加痔瘡掉出的風(fēng)險(xiǎn)。久坐久站會(huì)影響肛門(mén)部位的血液循環(huán),而便秘時(shí)排便用力會(huì)增加腹壓,妊娠時(shí)增大的子宮壓迫盆腔血管也會(huì)影響肛門(mén)靜脈回流,這些都不利于肛門(mén)局部靜脈叢的血液回流,容易導(dǎo)致痔瘡發(fā)展到脫出的程度。
病史:有長(zhǎng)期痔瘡病史且未得到有效控制的患者,病情容易逐漸進(jìn)展,更易出現(xiàn)痔核掉出的情況。
如果出現(xiàn)痔瘡掉出的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情采取相應(yīng)的治療措施,如一般治療(改善生活方式等)、藥物治療、手術(shù)治療等。對(duì)于特殊人群,如孕婦,由于其身體狀況特殊,出現(xiàn)痔瘡掉出時(shí)更需謹(jǐn)慎處理,一般先采取保守治療為主,如通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴等方法緩解癥狀,避免盲目使用刺激性強(qiáng)的藥物,同時(shí)要注意保持大便通暢,減少腹壓增加的因素。
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