直腸給藥的正確方法有哪些問(wèn)
直腸給藥的正確方法有哪些
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蔡亭副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
直腸給藥需營(yíng)造安靜適宜隱私空間并籌備清潔無(wú)菌器具且調(diào)節(jié)藥液溫度接近體溫,操作時(shí)讓患兒取側(cè)臥屈膝位暴露臀部,器具前端涂潤(rùn)滑劑后輕柔插入直腸推注藥液再拔出,嬰幼兒操作要極輕柔觀察反應(yīng),兒童需溝通安撫,特殊病史患兒操作前評(píng)估病情。
一、準(zhǔn)備工作
1.環(huán)境營(yíng)造:選擇安靜、溫度適宜且隱私得到保障的空間,可適當(dāng)遮擋以減輕患兒心理壓力,避免因環(huán)境不適導(dǎo)致操作不配合。
2.物品籌備:選用清潔無(wú)菌的直腸給藥器具,如適配的小兒直腸給藥管等,藥液溫度需調(diào)節(jié)至接近人體體溫,防止過(guò)冷或過(guò)熱刺激直腸黏膜。
二、操作流程
1.體位擺放:讓患兒取側(cè)臥屈膝位,充分暴露臀部,年齡較小者由家長(zhǎng)協(xié)助固定身體,維持穩(wěn)定狀態(tài)以利操作。
2.器具預(yù)處理:于直腸給藥管前端均勻涂抹醫(yī)用石蠟油等潤(rùn)滑劑,降低插入時(shí)的阻力與不適感。
3.插入推進(jìn):輕柔將給藥管插入直腸,嬰幼兒插入深度約2~3厘米,兒童約3~5厘米,避免暴力操作損傷直腸黏膜,推注藥液后緩慢拔出給藥管。
三、特殊人群要點(diǎn)
1.嬰幼兒:因其直腸黏膜嬌嫩,操作時(shí)需極度輕柔緩慢,密切觀察患兒反應(yīng),若出現(xiàn)劇烈哭鬧等異常,應(yīng)即刻停止操作。給藥后需讓患兒保持側(cè)臥姿勢(shì)一段時(shí)間,防止藥液流出。
2.兒童:需耐心溝通獲取配合,針對(duì)緊張兒童可通過(guò)安撫等方式緩解焦慮,保障操作順利開(kāi)展。
3.特殊病史患兒:有直腸炎、肛裂等病史者,操作前需評(píng)估病情,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免加重原有病癥。
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