產(chǎn)后便血是怎么回事問
產(chǎn)后便血是怎么回事
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李勝龍副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 向他提問
產(chǎn)后便血可能由多因素引起,孕期增大子宮壓迫盆腔靜脈致痔瘡發(fā)生率升高,產(chǎn)后腹壓降但排便用力等可致便后滴血鮮紅不混糞便;分娩中會陰撕裂或用力過度可造成肛裂,排便時劇痛伴糞便表面少量鮮血或手紙血跡;產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)腸炎致腸道炎癥刺激黏膜出血伴腹瀉腹痛,結直腸息肉可致無痛性鮮紅便血;血液系統(tǒng)疾病影響凝血功能,產(chǎn)后凝血變化與之作用可致便血伴皮膚瘀斑等表現(xiàn)。
一、痔瘡因素
孕期增大的子宮會壓迫盆腔靜脈,導致肛周靜脈回流受阻,使得痔瘡發(fā)生率升高。產(chǎn)后腹壓雖較孕期降低,但仍可能因排便用力等因素引發(fā)痔瘡出血,表現(xiàn)為便后滴血,血色鮮紅,一般不與糞便混合。
二、肛裂因素
分娩過程中會陰撕裂或產(chǎn)婦用力過度,可能造成肛管皮膚全層裂開形成肛裂。排便時會出現(xiàn)劇烈疼痛,同時伴有便血,便血特點多為糞便表面帶少量鮮血或便后手紙上有血跡。
三、腸道疾病因素
1.腸炎:產(chǎn)后身體抵抗力下降,易受細菌、病毒等侵襲引發(fā)腸道炎癥,炎癥刺激腸道黏膜導致充血、水腫,可能出現(xiàn)便血癥狀,常伴有腹瀉、腹痛等表現(xiàn)。
2.結直腸息肉:雖然相對少見,但產(chǎn)后腸道功能調(diào)整過程中,結直腸息肉也可能導致便血,多為無痛性便血,血色鮮紅。
四、全身性疾病因素
血液系統(tǒng)疾病可影響凝血功能,產(chǎn)后凝血功能變化可能與血液疾病相互作用導致便血,例如血小板減少性紫癜等,除便血外,可能還伴有皮膚瘀斑等其他出血表現(xiàn)。
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