虹膜炎是由什么原因引起的以及如何治療問
虹膜炎是由什么原因引起的以及如何治療
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項(xiàng)道滿主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
虹膜炎病因有感染性因素由病原體感染引發(fā)且不同年齡段感染源有差異、既往感染病史者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高,非感染性因素包括自身免疫性疾病累及、創(chuàng)傷及理化損傷誘發(fā);治療主要是藥物治療用抗炎藥物、感染性可能聯(lián)合抗感染藥物,若由自身免疫性疾病引起需管理原發(fā)病且要考慮患者個(gè)體因素調(diào)整治療。
一、病因
1.感染性因素:由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引發(fā)。例如,結(jié)核分枝桿菌、單純皰疹病毒、念珠菌等感染眼部可導(dǎo)致虹膜炎。不同年齡段人群感染源有差異,兒童可能更易因特定病毒感染患病,成年人則可能因細(xì)菌或其他病原體感染為主,且既往有感染病史者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能升高。
2.非感染性因素:包括自身免疫性疾病,如強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可累及眼部引發(fā)虹膜炎,此類患者通常有自身免疫性疾病病史,病情與自身免疫性疾病活動度相關(guān);創(chuàng)傷及理化損傷,眼部受外傷、化學(xué)物質(zhì)刺激等也可誘發(fā)虹膜炎,生活中眼部接觸有害理化因素的人群需注意防護(hù)。
二、治療
1.藥物治療:主要使用抗炎藥物,如糖皮質(zhì)激素滴眼液可減輕眼部炎癥。對于感染性虹膜炎可能需聯(lián)合抗感染藥物,但具體藥物由醫(yī)生依據(jù)病情循證選擇,嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)規(guī)范。
2.原發(fā)病管理:若虹膜炎由自身免疫性疾病引起,需同時(shí)對原發(fā)病進(jìn)行管理以控制整體病情,治療中充分考慮患者年齡、性別等因素影響,例如兒童患者用藥需謹(jǐn)慎選擇低副作用方案,女性患者生理期等特殊時(shí)期需密切觀察病情變化調(diào)整治療。
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