角膜炎有哪些種類和對應的癥狀問
角膜炎有哪些種類和對應的癥狀
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李駿副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
角膜炎分為五類,細菌性由金葡菌等感染引發(fā),有眼部劇烈疼痛、顯著畏光等癥狀且角膜現(xiàn)潰瘍覆膿性分泌物;病毒性以單純皰疹為例,初發(fā)異物感、刺痛后有畏光等并角膜現(xiàn)樹枝狀或地圖狀病灶;真菌性常因植物性角膜外傷感染真菌,起病相對緩慢,癥狀較前兩類輕且角膜病灶呈灰白色等;免疫性如蠶蝕性角膜潰瘍,有眼部疼痛等且角膜周邊部潰瘍向中央進展伴黏稠分泌物;棘阿米巴性多與接觸污染水相關,有眼部嚴重疼痛、畏光、流淚且角膜可見環(huán)形浸潤。
一、細菌性角膜炎
多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細菌感染引發(fā),癥狀表現(xiàn)為眼部劇烈疼痛、顯著畏光、頻繁流淚、眼瞼痙攣,眼部可見明顯充血,角膜出現(xiàn)潰瘍,潰瘍表面覆有膿性分泌物。
二、病毒性角膜炎
以單純皰疹病毒性角膜炎為例,初發(fā)時可感異物感、刺痛,隨后出現(xiàn)畏光、流淚、視力下降,角膜上可見樹枝狀或地圖狀病灶。
三、真菌性角膜炎
常因植物性角膜外傷后感染真菌所致,起病相對緩慢,癥狀有眼部疼痛、畏光、流淚,但程度較細菌性及病毒性角膜炎相對較輕,角膜病灶呈灰白色,表面粗糙,外觀干燥,可見牙膏樣或苔垢樣沉積物。
四、免疫性角膜炎
如蠶蝕性角膜潰瘍,表現(xiàn)為眼部疼痛、畏光、視力下降,角膜周邊部出現(xiàn)潰瘍并逐漸向中央進展,病變區(qū)角膜上皮缺損,伴有黏稠分泌物。
五、棘阿米巴性角膜炎
多與接觸污染的水相關,癥狀為眼部嚴重疼痛,伴畏光、流淚,角膜可見環(huán)形浸潤等表現(xiàn)。
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