外耳道炎怎么辦問(wèn)
外耳道炎怎么辦
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楊欽泰主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
通過(guò)觀察患者耳部癥狀及耳鏡檢查明確外耳道炎類型與感染病原體,一般處理需保持外耳道清潔干燥、避免過(guò)度挖耳,藥物治療依病因選抗生素或抗真菌滴耳液,兒童清潔動(dòng)作要輕柔且用藥遵兒科規(guī)范,老年人有基礎(chǔ)病需積極控血糖并按醫(yī)生建議診療護(hù)理。
一、診斷與評(píng)估
通過(guò)觀察患者耳部癥狀(如耳痛、外耳道瘙癢、分泌物等),結(jié)合耳鏡檢查(可見(jiàn)外耳道皮膚充血、腫脹、有滲出等表現(xiàn)),明確外耳道炎類型(如急性、慢性)及感染病原體類型(細(xì)菌或真菌等)。
二、一般處理
1.保持清潔干燥:用干凈棉簽輕柔擦拭外耳道表面分泌物,避免損傷耳道皮膚;日常避免外耳道接觸水,洗頭、洗澡時(shí)使用耳罩防護(hù)。2.避免過(guò)度挖耳:告誡患者勿用手指、棉簽等過(guò)度挖耳,防止損傷外耳道皮膚致炎癥加重。
三、藥物治療
依據(jù)病因選擇藥物,若為細(xì)菌感染致外耳道炎,可使用抗生素滴耳液(如兒童需規(guī)避耳毒性藥物,嚴(yán)格遵循兒科用藥原則);若為真菌感染,選用抗真菌滴耳液,藥物使用需遵醫(yī)囑,避免自行隨意用藥。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
1.兒童:外耳道皮膚嬌嫩,清潔時(shí)動(dòng)作須輕柔,家長(zhǎng)需密切觀察兒童耳部表現(xiàn),異常時(shí)及時(shí)就醫(yī),且兒童用藥嚴(yán)格遵循兒科用藥規(guī)范,避免使用不適用藥物。2.老年人:若伴糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需積極控制血糖以利炎癥恢復(fù),治療時(shí)關(guān)注基礎(chǔ)疾病對(duì)用藥等的影響,嚴(yán)格按醫(yī)生建議診療護(hù)理。
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