急性附睪炎的表現(xiàn)癥狀問(wèn)
急性附睪炎的表現(xiàn)癥狀
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王海濤副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
急性附睪炎局部表現(xiàn)為陰囊突然疼痛向同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部放射,附睪迅速腫大伴明顯觸痛、陰囊皮膚紅腫質(zhì)地變厚、睪丸界限不清等,部分患者有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,兒童癥狀不典型需與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別,成年男性有泌尿感染或不潔性生活史易發(fā)病且癥狀更典型,老年患者需結(jié)合基礎(chǔ)病史與其他陰囊癥狀疾病區(qū)分。
一、癥狀表現(xiàn)
1.局部癥狀:患者陰囊部位會(huì)突然出現(xiàn)疼痛,疼痛可向同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部放射。附睪會(huì)迅速腫大,體積可在幾小時(shí)內(nèi)增大1倍,局部伴有明顯觸痛,陰囊皮膚紅腫,質(zhì)地變厚,睪丸界限觸摸不清。部分患者還可能出現(xiàn)附睪與睪丸界限不清的情況,嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫,膿腫破潰后可形成竇道。
2.全身癥狀:部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達(dá)到38~40℃,伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身不適表現(xiàn)。兒童患者患急性附睪炎時(shí)癥狀可能不典型,但也會(huì)有陰囊紅腫、疼痛等表現(xiàn),需注意與睪丸扭轉(zhuǎn)等疾病鑒別;成年男性中,若有泌尿系統(tǒng)感染病史、不潔性生活史等,更易引發(fā)急性附睪炎,其全身及局部癥狀相對(duì)成人典型表現(xiàn)更為明顯;老年患者患急性附睪炎時(shí),需綜合考慮其基礎(chǔ)病史等情況,與其他可能導(dǎo)致陰囊癥狀的疾病相區(qū)分。
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