醛固酮拮抗劑有哪些問
醛固酮拮抗劑有哪些
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章秋主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
醛固酮拮抗劑包括螺內(nèi)酯和依普利酮,螺內(nèi)酯是經(jīng)典甾體類醛固酮拮抗劑,用于治療心衰等但可致高鉀血癥需關(guān)注腎功能和血鉀,依普利酮是選擇性醛固酮受體拮抗劑,較少引起男性乳房發(fā)育等,用于治療高血壓等也需關(guān)注血鉀,不同患者藥代動(dòng)力學(xué)有差異需個(gè)體化評(píng)估調(diào)整。
依普利酮:是一種選擇性醛固酮受體拮抗劑。相比螺內(nèi)酯,它對(duì)鹽皮質(zhì)激素受體的選擇性更高,較少引起男性乳房發(fā)育等不良反應(yīng)。依普利酮在治療高血壓、急性心肌梗死后心力衰竭等方面有應(yīng)用。研究顯示,依普利酮可有效降低高血壓患者的血壓,對(duì)于急性心肌梗死后并發(fā)心力衰竭的患者,能改善患者的心臟功能和預(yù)后。在使用依普利酮時(shí),同樣需要關(guān)注血鉀情況,尤其是對(duì)于存在腎功能不全風(fēng)險(xiǎn)或者正在使用其他可能影響血鉀藥物的患者,要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。對(duì)于不同年齡、性別的患者,其藥代動(dòng)力學(xué)可能存在一定差異,但總體而言,其安全性相對(duì)較好,但仍需根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整。
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