能否檢測(cè)到卵細(xì)胞的存在問(wèn)
能否檢測(cè)到卵細(xì)胞的存在
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徐陽(yáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
超聲監(jiān)測(cè)法通過(guò)高頻超聲設(shè)備定期檢查卵巢觀察卵泡發(fā)育及排卵情況,不同年齡育齡女性卵泡發(fā)育速度有差異且月經(jīng)不調(diào)會(huì)干擾檢測(cè)準(zhǔn)確性;激素水平檢測(cè)法通過(guò)檢測(cè)血液中相關(guān)激素水平間接判斷卵細(xì)胞存在,內(nèi)分泌疾病女性檢測(cè)需結(jié)合病史;育齡女性中規(guī)律月經(jīng)者較易監(jiān)測(cè)卵細(xì)胞但月經(jīng)不調(diào)影響準(zhǔn)確性,絕經(jīng)后女性因卵巢功能衰退常規(guī)超聲及激素檢測(cè)難檢出卵細(xì)胞因卵巢喪失正常生殖功能無(wú)卵細(xì)胞生長(zhǎng)排出過(guò)程。
一、超聲監(jiān)測(cè)法
通過(guò)高頻超聲設(shè)備對(duì)卵巢進(jìn)行定期檢查,可觀察卵泡發(fā)育及排卵情況。月經(jīng)周期卵泡期超聲可見(jiàn)卵巢內(nèi)基礎(chǔ)卵泡,隨周期推進(jìn)優(yōu)勢(shì)卵泡逐漸增大,當(dāng)卵泡直徑達(dá)18~25mm時(shí),提示可能有卵細(xì)胞即將排出,此階段通過(guò)超聲可檢測(cè)到卵細(xì)胞存在。不同年齡育齡女性卵泡發(fā)育速度有差異,年輕育齡女性卵泡發(fā)育較規(guī)律,年齡較大者可能存在卵泡發(fā)育不良影響檢測(cè);若育齡女性有月經(jīng)不調(diào),會(huì)干擾檢測(cè)準(zhǔn)確性,需排查原因。
二、激素水平檢測(cè)法
檢測(cè)血液中相關(guān)激素水平間接判斷卵細(xì)胞存在。促黃體生成素(LH)會(huì)出現(xiàn)峰值,通常LH峰值出現(xiàn)后24~48小時(shí)內(nèi)排卵,可推測(cè)卵細(xì)胞存在并即將排出;雌激素水平在卵泡發(fā)育中漸升,排卵前達(dá)高峰,監(jiān)測(cè)激素水平變化可輔助判斷。有內(nèi)分泌疾病女性,如多囊卵巢綜合征患者激素水平異常,影響卵細(xì)胞正常存在與排出,檢測(cè)時(shí)需結(jié)合病史綜合判斷。
三、不同人群特點(diǎn)
1.育齡女性:具規(guī)律月經(jīng)周期者,通過(guò)上述檢測(cè)較易監(jiān)測(cè)卵細(xì)胞存在,但月經(jīng)不調(diào)者會(huì)影響檢測(cè)準(zhǔn)確性,需排查原因。2.絕經(jīng)后女性:卵巢功能衰退,卵泡基本不發(fā)育,血液生殖激素水平顯著降低,常規(guī)超聲及激素檢測(cè)難檢出卵細(xì)胞,因絕經(jīng)后卵巢喪失正常生殖功能,無(wú)卵細(xì)胞生長(zhǎng)排出過(guò)程。
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