什么是外陰性不孕問(wèn)
什么是外陰性不孕
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徐陽(yáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
外陰性不孕是因外陰解剖結(jié)構(gòu)異常、炎癥病變或皮膚病變致精子難進(jìn)陰道或影響其在陰道內(nèi)存活活動(dòng)而難受孕,青春期常見(jiàn)處女膜閉鎖等解剖異常,育齡期需關(guān)注外陰炎癥及皮膚病變,有相關(guān)病史人群易發(fā)病需定期做外陰健康檢查。
外陰性不孕是指因女性外陰部位的解剖結(jié)構(gòu)異常、炎癥病變或皮膚病變等因素,阻礙精子正常進(jìn)入陰道或影響精子在陰道內(nèi)的存活與活動(dòng),從而導(dǎo)致女性難以受孕的一種情況。
一、解剖結(jié)構(gòu)異常相關(guān)因素
1.處女膜閉鎖:處女膜無(wú)孔隙,青春期后月經(jīng)血無(wú)法排出,長(zhǎng)期積累可導(dǎo)致生殖道積血,進(jìn)而影響正常性生活,使精子無(wú)法順利進(jìn)入陰道完成受精過(guò)程。
2.陰道橫隔:陰道部位出現(xiàn)橫向的隔膜,可部分或完全阻塞陰道,阻擋精子通過(guò),影響精子與卵子結(jié)合。
二、外陰炎癥相關(guān)因素
嚴(yán)重的外陰炎可導(dǎo)致外陰局部出現(xiàn)炎性分泌物,這些分泌物具有刺激性,會(huì)降低精子的活力、縮短精子存活時(shí)間,從而影響精子進(jìn)入宮腔與卵子相遇受精。例如,由細(xì)菌、真菌等病原體感染引起的外陰炎,炎癥狀態(tài)下局部微環(huán)境改變不利于精子生存。
三、外陰皮膚病變相關(guān)因素
外陰硬化性苔蘚等皮膚病變,可引起外陰皮膚黏膜萎縮、彈性改變等,可能影響性生活的正常進(jìn)行,同時(shí)改變局部微環(huán)境,不利于精子在陰道內(nèi)的正?;顒?dòng)與存活,進(jìn)而影響受孕概率。
不同年齡、性別群體中,外陰性不孕的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)因素影響各有差異。例如,青春期女性處女膜閉鎖等解剖結(jié)構(gòu)異常是該年齡段外陰性不孕的常見(jiàn)原因;育齡期女性則需關(guān)注外陰炎癥及皮膚病變對(duì)受孕的影響;而對(duì)于有相關(guān)病史(如曾有外陰手術(shù)史、感染史等)的人群,更易出現(xiàn)外陰性不孕情況,需特別注意定期進(jìn)行外陰健康檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并干預(yù)。
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