如何合理處理抽搐問
如何合理處理抽搐
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王瑾副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
現(xiàn)場急救需確保環(huán)境安全將患者轉(zhuǎn)移至平坦空曠處移開尖銳物品,讓患者頭部偏向一側(cè)保持呼吸通暢并觀察記錄抽搐起始及結(jié)束時間等情況,兒童熱性驚厥要監(jiān)測體溫并物理降溫,懷疑癲癇發(fā)作停抽后讓患者安靜休息,兒童抽搐勿強(qiáng)行按壓肢體可在上下齒間放柔軟物品,老年抽搐需警惕腦血管意外緩慢轉(zhuǎn)移并盡快撥打急救電話,抽搐持續(xù)超五分鐘、反復(fù)發(fā)作、意識未恢復(fù)、伴有高熱不退或嘔吐劇烈及既往有癲癇病史發(fā)作頻率改變或出現(xiàn)新表現(xiàn)時需立即呼叫急救系統(tǒng)送往醫(yī)院進(jìn)一步診治。
一、現(xiàn)場急救處置1.確保環(huán)境安全,迅速將患者轉(zhuǎn)移至平坦、空曠處,移開周圍尖銳、硬利物品,防止抽搐時受傷;2.讓患者頭部偏向一側(cè),避免嘔吐物阻塞氣道,保持呼吸通暢;3.觀察抽搐表現(xiàn),記錄抽搐起始及結(jié)束時間、肢體抽動部位等情況。二、抽搐類型初步辨別與基礎(chǔ)處理1.若為兒童熱性驚厥,需監(jiān)測體溫,可通過松解衣物、用溫水擦拭額頭、頸部等部位進(jìn)行物理降溫,同時避免過度包裹;2.若懷疑為癲癇發(fā)作,在抽搐停止后應(yīng)保持患者安靜休息,避免立即搬動或刺激患者。三、特殊人群抽搐應(yīng)對要點1.兒童群體:抽搐時切勿強(qiáng)行按壓肢體,防止骨折等損傷,可在上下齒間放置柔軟平整物品但不宜過厚,防止影響呼吸;2.老年人群:老年人抽搐需高度警惕腦血管意外等疾病,應(yīng)緩慢將患者轉(zhuǎn)移至舒適臥位并盡快撥打急救電話,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中注意平穩(wěn)搬運(yùn)。四、及時就醫(yī)指引1.當(dāng)抽搐持續(xù)時間超過5分鐘、抽搐反復(fù)發(fā)作、抽搐后意識未恢復(fù)、伴有高熱不退、嘔吐劇烈等情況時,需立即呼叫急救系統(tǒng)送往醫(yī)院進(jìn)一步診治;2.對于既往有癲癇病史的患者,若發(fā)作頻率改變或出現(xiàn)新的發(fā)作表現(xiàn),也應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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