乳房膿腫的位置和類型有哪些問
乳房膿腫的位置和類型有哪些
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楊其峰主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
乳房膿腫位置有乳暈下(與乳暈區(qū)導(dǎo)管有關(guān))、表淺(靠近皮膚易發(fā)現(xiàn)需處理)、深部(深層皮膚紅腫不典型);類型有單純性(單個(gè)局限易控制)、復(fù)雜性包括多房性(有分隔治療難)、與乳腺導(dǎo)管相通(易反復(fù)需處理導(dǎo)管)、伴乳房皮膚竇道形成(感染難控需復(fù)雜處理)。
一、乳房膿腫的位置
(一)乳暈下膿腫
位于乳暈及其周圍區(qū)域,多與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張或感染累及乳暈區(qū)導(dǎo)管有關(guān),常因乳暈區(qū)導(dǎo)管內(nèi)的炎癥、堵塞引發(fā)感染積聚。
(二)表淺膿腫
靠近乳房皮膚表面,可通過皮膚觀察到局部紅腫、隆起等表現(xiàn),多因淺表的乳腺組織感染擴(kuò)散所致,感染相對較易發(fā)現(xiàn)但需及時(shí)處理避免加重。
(三)深部膿腫
距離乳房皮膚有一定深度,位于乳腺實(shí)質(zhì)深層,可能因感染向深部蔓延形成,外觀上皮膚紅腫表現(xiàn)可能相對不典型,但內(nèi)部存在膿腫腔。
二、乳房膿腫的類型
(一)單純性膿腫
通常為單個(gè)相對局限的膿腫腔,膿腫邊界較清晰,感染范圍相對單一,多由單一細(xì)菌感染引起,經(jīng)適當(dāng)治療如引流等較易控制病情,常見于早期未及時(shí)處理但感染尚局限的情況。
(二)復(fù)雜性膿腫
1.多房性膿腫:膿腫內(nèi)存在多個(gè)分隔,形成多個(gè)膿腔,可能因感染擴(kuò)散過程中組織反應(yīng)導(dǎo)致分隔形成,增加了治療難度,需更徹底的引流以清除所有膿腔內(nèi)容物。
2.與乳腺導(dǎo)管相通的膿腫:膿腫與乳腺導(dǎo)管有交通,這種情況可能導(dǎo)致感染反復(fù),因?yàn)閷?dǎo)管內(nèi)的分泌物可能持續(xù)進(jìn)入膿腫腔,治療時(shí)需同時(shí)考慮導(dǎo)管相關(guān)問題,如必要時(shí)可能涉及導(dǎo)管的處理以防止復(fù)發(fā)。
3.伴有乳房皮膚竇道形成的膿腫:膿腫破潰后與皮膚形成竇道,感染不易完全控制,竇道可能長期不愈合,需要更復(fù)雜的處理措施來促進(jìn)竇道愈合及清除感染灶。
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