急性期可考慮發(fā)病4.5小時內(nèi)符合適應(yīng)癥者用rt-PA溶栓、用抗血小板藥，積極控制基礎(chǔ)疾病如血壓血糖血脂，康復(fù)期開展運動功能及語言康復(fù)，老年人溶栓需精準(zhǔn)評估及監(jiān)測生命體征，兒童罕見腦血栓多學(xué)科協(xié)作優(yōu)先用非藥物康復(fù)等干預(yù)且遵兒科安全原則。

一、急性期治療

1.溶栓治療：發(fā)病4.5小時內(nèi)且符合溶栓適應(yīng)癥（如腦CT排除顱內(nèi)出血、神經(jīng)功能缺損較嚴(yán)重等）的患者，可考慮使用重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）溶栓，需嚴(yán)格評估出血等風(fēng)險。

2.抗血小板聚集：常用阿司匹林等藥物，通過抑制血小板聚集防止血栓進(jìn)一步形成，需在醫(yī)生評估后使用。

3.基礎(chǔ)疾病控制：積極控制血壓，一般將血壓控制在140/90mmHg左右；嚴(yán)格控制血糖在合理范圍；對血脂異常者進(jìn)行調(diào)脂治療，以穩(wěn)定病情減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。

二、康復(fù)期治療

1.運動功能康復(fù)：早期對患者肢體進(jìn)行被動活動，病情穩(wěn)定后逐步開展主動運動訓(xùn)練，包括肢體的屈伸、翻身、坐立、站立及行走訓(xùn)練等，促進(jìn)肢體運動功能恢復(fù)，降低肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。

2.語言康復(fù)：針對存在語言障礙的患者，進(jìn)行針對性語言訓(xùn)練，如發(fā)音訓(xùn)練、語句理解與表達(dá)訓(xùn)練等，幫助恢復(fù)語言功能，提高患者溝通能力。

三、特殊人群注意事項

1.老年人：因身體機(jī)能衰退，溶栓等治療的出血風(fēng)險相對更高，治療前需精準(zhǔn)評估適應(yīng)癥，治療過程中密切監(jiān)測生命體征，如血壓、意識狀態(tài)等，確保治療安全。

2.兒童：兒童腦血栓極為罕見，若發(fā)生需多學(xué)科協(xié)作，優(yōu)先采用非藥物的康復(fù)等干預(yù)手段，嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則，避免不恰當(dāng)?shù)乃幬锸褂?，以保障兒童身體正常發(fā)育及后續(xù)生活質(zhì)量。