乳腺小葉增生是女性常見(jiàn)與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的良性疾病，因雌孕激素比例失衡致乳腺小葉及導(dǎo)管增生復(fù)舊不全，臨床表現(xiàn)為乳房周期性脹痛及可觸及片狀或結(jié)節(jié)狀腫塊且與月經(jīng)周期相關(guān)，多數(shù)情況無(wú)需手術(shù)可通過(guò)非藥物干預(yù)緩解，僅極少數(shù)經(jīng)檢查活檢證實(shí)不典型增生或難鑒別時(shí)需手術(shù)，特殊人群需綜合自身情況個(gè)體化管理。

一、乳腺小葉增生的含義

乳腺小葉增生是女性常見(jiàn)的乳腺良性疾病，其發(fā)生主要與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)，尤其是雌孕激素比例失衡，致使乳腺小葉及導(dǎo)管出現(xiàn)增生與復(fù)舊不全的病理改變。臨床表現(xiàn)多為乳房周期性脹痛，可觸及片狀或結(jié)節(jié)狀腫塊，疼痛程度與月經(jīng)周期密切相關(guān)，月經(jīng)前癥狀往往加重，月經(jīng)后有所緩解。該病癥的發(fā)生受多種因素影響，如精神壓力過(guò)大、長(zhǎng)期熬夜、不良飲食習(xí)慣等均可能誘發(fā)或加重乳腺小葉增生。

二、是否需要手術(shù)治療

1.多數(shù)情況無(wú)需手術(shù)：大部分乳腺小葉增生患者無(wú)需進(jìn)行手術(shù)治療。通?？赏ㄟ^(guò)非藥物干預(yù)手段緩解癥狀，例如保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期熬夜；維持健康心態(tài)，減輕精神壓力，保持心情舒暢；采用低脂飲食，減少高脂肪食物攝入；同時(shí)可通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)身體免疫力。此外，定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)乳腺狀況也是重要的隨訪方式。

2.需手術(shù)的特殊情形：僅在極少數(shù)情況下考慮手術(shù)，如經(jīng)影像學(xué)檢查及活檢證實(shí)存在不典型增生，高度懷疑有惡變傾向時(shí)，或乳腺小葉增生與乳腺癌難以鑒別時(shí)，才會(huì)考慮手術(shù)切除病變組織。對(duì)于特殊人群，如育齡期女性需格外關(guān)注激素水平波動(dòng)對(duì)乳腺的影響，更年期女性則需重視內(nèi)分泌調(diào)整以降低乳腺小葉增生相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，此類人群在隨訪及干預(yù)時(shí)需綜合其自身具體情況進(jìn)行個(gè)體化管理。