乳腺癌橘皮樣和酒窩癥是怎么回事問
乳腺癌橘皮樣和酒窩癥是怎么回事
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劉軍副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問
乳腺癌橘皮樣改變是癌細(xì)胞阻塞皮下淋巴管致淋巴回流障礙使真皮水腫,皮膚現(xiàn)小凹點(diǎn)似橘皮,與癌細(xì)胞對(duì)淋巴系統(tǒng)及皮膚組織影響相關(guān);酒窩癥是病灶侵犯Cooper韌帶致其縮短牽拉皮膚現(xiàn)局部凹陷似酒窩,涉及癌細(xì)胞對(duì)Cooper韌帶侵襲,均為乳腺癌典型皮膚征象。
一、乳腺癌橘皮樣改變
1.病理機(jī)制:乳腺癌細(xì)胞若阻塞皮下淋巴管,會(huì)引起淋巴回流障礙,致使真皮出現(xiàn)水腫。由于皮膚毛囊處與皮下組織連接緊密,水腫時(shí)毛囊處會(huì)發(fā)生凹陷,而其他部位的皮膚因水腫隆起,從而呈現(xiàn)出類似橘皮的外觀。這一病理過程與癌細(xì)胞對(duì)淋巴系統(tǒng)的破壞及對(duì)皮膚組織的影響密切相關(guān),不同年齡、性別、生活方式及病史的人群,若發(fā)生乳腺癌且出現(xiàn)淋巴回流受阻情況,均可能出現(xiàn)此表現(xiàn)。
2.外觀特點(diǎn):皮膚表面會(huì)出現(xiàn)許多小凹點(diǎn),形似橘皮,是乳腺癌較為典型的皮膚表現(xiàn)之一,提示腫瘤可能已進(jìn)展至一定階段,對(duì)淋巴循環(huán)產(chǎn)生了明顯影響。
二、乳腺癌酒窩癥
1.病理機(jī)制:當(dāng)乳腺癌病灶侵犯連接腺體與皮膚的Cooper韌帶時(shí),Cooper韌帶會(huì)發(fā)生縮短,進(jìn)而牽拉皮膚,使得皮膚局部出現(xiàn)凹陷,形成酒窩癥。該機(jī)制涉及癌細(xì)胞對(duì)Cooper韌帶的侵襲,不同個(gè)體因乳腺癌的具體情況不同,Cooper韌帶受侵犯的程度有差異,從而酒窩癥的表現(xiàn)程度也會(huì)有所不同。對(duì)于不同年齡層、性別以及有不同生活方式或病史的患者,若乳腺癌病灶累及Cooper韌帶,就可能出現(xiàn)酒窩樣皮膚改變。
2.外觀特點(diǎn):表現(xiàn)為乳房皮膚局部出現(xiàn)小的凹陷,形似酒窩,是乳腺癌的另一種典型皮膚征象,反映出腫瘤對(duì)乳房?jī)?nèi)部結(jié)構(gòu)包括Cooper韌帶的侵犯情況。
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