雙側(cè)乳腺小葉增生圖像改變代表什么問(wèn)
雙側(cè)乳腺小葉增生圖像改變代表什么
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楊其峰主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
雙側(cè)乳腺超聲可見(jiàn)腺體層增厚、回聲分布不均呈片狀條索狀低回聲區(qū)等,鉬靶顯示腺體密度增高、結(jié)構(gòu)紊亂,其病理是體內(nèi)激素水平波動(dòng)致乳腺組織小葉間質(zhì)增生等的良性增生性改變,育齡女性因激素周期性變化明顯易出現(xiàn)且伴經(jīng)期脹痛需調(diào)作息情緒,絕經(jīng)后出現(xiàn)要警惕其他因素干擾防惡變,有乳腺病史或家族史人群需密切監(jiān)測(cè)影像學(xué)變化。
一、超聲圖像特征表現(xiàn)
乳腺超聲檢查下可見(jiàn)雙側(cè)乳腺腺體層增厚,回聲分布不均勻,呈現(xiàn)片狀、條索狀低回聲區(qū),邊界不清,部分可探及小葉內(nèi)導(dǎo)管不同程度擴(kuò)張等表現(xiàn),鉬靶檢查可顯示腺體密度增高、結(jié)構(gòu)紊亂等圖像改變。
二、代表的病理生理意義
雙側(cè)乳腺小葉增生圖像改變是乳腺組織在體內(nèi)雌激素、孕激素等內(nèi)分泌激素水平波動(dòng)影響下,出現(xiàn)的小葉間質(zhì)增生、腺泡及導(dǎo)管結(jié)構(gòu)改變,屬于乳腺良性增生性疾病在影像學(xué)上的體現(xiàn),是乳腺組織對(duì)激素變化產(chǎn)生的適應(yīng)性或增生性反應(yīng)。
三、與臨床的關(guān)聯(lián)及人群差異
1.育齡女性:因體內(nèi)激素周期性變化明顯,更易出現(xiàn)此類(lèi)圖像改變,常伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)乳房周期性脹痛,月經(jīng)前脹痛加重,月經(jīng)后緩解,需關(guān)注激素水平波動(dòng)對(duì)乳腺的影響,保持規(guī)律作息、穩(wěn)定情緒以維持激素平衡;
2.絕經(jīng)后女性:若出現(xiàn)雙側(cè)乳腺小葉增生圖像改變,需警惕是否存在其他因素干擾,如是否合并內(nèi)分泌代謝異常等情況,需進(jìn)一步排查以排除惡性病變等可能;
3.有乳腺病史或家族史人群:此類(lèi)人群出現(xiàn)雙側(cè)乳腺小葉增生圖像改變時(shí),要更密切監(jiān)測(cè)圖像改變的變化情況,比如定期進(jìn)行乳腺影像學(xué)復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的病情進(jìn)展或其他異常情況。
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